[D66] Corona-update RIVM - ook over komende zomergolf (Wuhan Coronavirus 2019-nCoV #907)

[Dr. Marc-Alexander Fluks]

Bron:   Volkskrant
Datum:  15 mei 2022
Auteur: Maarten Keulemans
URL:    
https://www.volkskrant.nl/nieuws-achtergrond/wintercijfers-rivm-wie-vaccin-en-corona-had-is-beste-beschermd~baf6ff827/


Wintercijfers RIVM: wie vaccin en corona had, is beste beschermd
----------------------------------------------------------------

Gevaccineerden die corona hebben gehad zijn twee keer zo goed beschermd 
tegen het virus als gevaccineerden die nooit besmet raakten. Maar er is 
geen aanwijzing dat een infectie beter zou beschermen tegen een nieuwe 
corona-infectie dan een vaccinatie.

Dat zijn enkele van de opvallende uitkomsten die RIVM-wetenschappers 
hebben gepubliceerd, na analyse van de dossiers van ruim 160 duizend 
Nederlanders die afgelopen winter positief testten op corona. Wie al een 
keer corona had en zich daarna liet vaccineren, is zo'n 70 tot 85 
procent beschermd tegen herbesmetting. Dat is zelfs nog wat meer dan na 
vaccinatie plus een boosterprik.

'Dat laat heel mooi zien wat we eigenlijk al wisten', zegt epidemioloog 
Susan van den Hof (RIVM). 'Als je meerdere keren wordt blootgesteld, 
wordt de bescherming gewoon beter. En daarbij maakt het eigenlijk niet 
eens zoveel uit of het nu door een booster is, of door de infectie. Al 
zou ik persoonlijk voor vaccinatie kiezen, omdat je van de infectie zo 
ziek kunt worden.'

Daarbij maakt de volgorde overigens weinig uit: eerst een infectie en 
dan vaccinatie, of eerst vaccineren en daarna alsnog corona krijgen, 
schrijven de onderzoekers.


'Natuurlijke' bescherming

Bij mensen die 'gewoon' zijn gevaccineerd, was de bescherming tegen 
omikron afgelopen winter nog maar zo'n 35 procent, blijkt uit de 
Nederlandse cijfers. Dat is net zo weinig als bij mensen die een 
infectie doormaakten en ongevaccineerd bleven. Die cijfers gaan in tegen 
het bij vaccinweigeraars veelgehoorde verhaal, dat 'natuurlijke' 
bescherming veel beter zou beschermen dan vaccinatie.

En of het nu na vaccinatie of na infectie is: de bescherming tegen het 
opnieuw krijgen van corona zakt bij iedereen met ongeveer een kwart 
terug in de eerste drie a vier maanden na de prik of de ziekte, om 
daarna op een lager niveau te stabiliseren.

Dat geldt ook voor boosterprikken. Kort na de boosterprik bleken mensen 
afgelopen winter voor zo'n 60 tot 70 procent beschermd tegen besmetting 
met de omikronvariant. Vier maanden later is dat nog maar 45 tot 50 
procent. Dat is overigens nog altijd meer dan wie geen boosterprik nam.

De boosterprik heeft intussen de bescherming tegen ic- en 
ziekenhuisopnames bijna verdrievoudigd, blijkt uit een andere, ook 
vorige week verschenen analyse. Geboosterde Nederlanders waren afgelopen 
maanden voor 78 procent beschermd tegen ziekenhuisopname en voor 88 
procent tegen ic-opname. Bij mensen die de booster niet haalden, was die 
bescherming respectievelijk 27 en 33 procent.


Niet onnodig boosteren

Toch geeft de snelle afname van bescherming te denken over hoe men moet 
omgaan met het bijprikken van kwetsbare mensen, schrijven de 
wetenschappers in hun nog te publiceren artikel, op 
voorpublicatie-website Medrxiv.
   https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.02.06.22270457v3.full.pdf
'Aan de ene kant wil je mensen niet onnodig boosteren, aan de andere 
kant wil je er snel bij zijn om de hoog-risicogroepen te beschermen', 
zegt Van den Hof. Concrete aanbevelingen doen de onderzoekers overigens 
niet.

De nieuwe cijfers bieden een eerste, gedetailleerde blik op wat vaccins 
in ons land zoal uithaalden tegen de omikronvariant van het coronavirus. 
Bij eerdere analyses, in de tijd van de deltavariant, werd ook al 
duidelijk dat het zin heeft om na een doorgemaakte infectie het vaccin 
te halen. Maar bij de omikronvariant blijkt het verschil kolossaal: een 
verdubbeling van de bescherming.

Een belangrijke beperking is er ook: er zijn steeds minder mensen die 
noch het vaccin, noch het virus hebben gehad, en dat kan de cijfers 
vertekenen. Uit een analyse van bloedbank Sanquin bleek al eerder dat 
mensen die denken dat ze nooit corona hebben gehad, vaak wel degelijk 
antistoffen tegen het virus in hun bloed hebben.
   https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.08.10.20171561v1.full.pdf


Zomergolf op komst

Onduidelijk is overigens hoe goed de vaccins standhouden tegen de 
nieuwere varianten van het virus, die inmiddels oprukken in onder meer 
de Verenigde Staten en Zuid-Afrika. Eerste proeven doen vermoeden dat de 
varianten 'BA.2.12.2', 'BA.4' en 'BA.5' weer iets beter kunnen 
ontsnappen aan antistoffen dan de eerste twee omikronvarianten.

Dat zou betekenen dat er weer een nieuwe, kleine zomergolf op komst is, 
waarschuwde gezondheidsdienst ECDC afgelopen vrijdag. Het 'Europese 
RIVM' heeft als eerste grote organisatie de varianten BA.4 en BA.5 
uitgeroepen tot 'varianten van zorg', een stapje hoger op de 
alarmladder. Er zijn overigens geen aanwijzingen dat BA.4 en BA.5 
ernstiger ziekmaken.

--------
(c) 2022 DPG Media B.V.