[D66] Virologen slaan alarm: deltavariant verspreidt zich ook via gevaccineerden (Wuhan Coronavirus 2019-nCoV #723)

[Dr. Marc-Alexander Fluks]

[Vandaag zei directeur Rochelle Walensky van de CDC op een 
persconferentie dat 97.5% van de Amerikaanse Covidpatienten in het 
ziekenhuis niet gevaccineerd is en 99.5% van degenen die aan de ziekte 
sterven. 80% van corona-besmettingen in de VS betreft thans de 
delta-variant]


Bron:   Volkskrant
Datum:  20 juli 2021
Auteur: Maarten Keulemans
URL:    
https://www.volkskrant.nl/nieuws-achtergrond/virologen-slaan-alarm-deltavariant-verspreidt-zich-ook-via-gevaccineerden~b800c3e1/


Virologen slaan alarm: deltavariant verspreidt zich ook via
gevaccineerden
-----------------------------------------------------------
Opnieuw slaan virologen alarm over het coronavirus. De deltavariant is 
zo besmettelijk dat ook mensen die al volledig gevaccineerd zijn het 
virus kunnen doorgeven. Dat kan 'majeure consequenties' hebben voor het 
beleid, waarschuwen de wetenschappers.

Hoewel gevaccineerden die de deltavariant oplopen doorgaans niet zo ziek 
worden dat ze in het ziekenhuis belanden, kunnen ze het virus wel 
overdragen op anderen. Daarom zouden mensen die zijn gevaccineerd zich 
aan dezelfde spelregels moeten houden als niet-gevaccineerden: direct 
testen bij klachten, testen voor toegangsbewijzen en na terugkomst van 
vakantie, en extra goed afstand houden tot mensen die nog niet zijn 
gevaccineerd.

'De gedachte die we in het begin hadden, dat je na vaccinatie het virus 
niet meer overdraagt, blijkt voor de deltavariant toch niet helemaal op 
te gaan', zegt klinisch viroloog Matthijs Welkers (Amsterdam UMC). 'Wij 
zien zelfs mensen die al een infectie hebben doorgemaakt, daarna twee 
keer zijn gevaccineerd en nu toch weer positief testen.'


Zorgmedewerkers positief

De laatste weken worden de Nederlandse ziekenhuizen opgeschrikt door een 
forse toename van het aantal volledig gevaccineerde medewerkers dat 
alsnog positief blijkt. In Amsterdam gaat het om 'tientallen' 
medewerkers, bij het LUMC is van alle positief geteste medewerkers 85 
procent volledig gevaccineerd, bij het Radboud UMC turfde men onlangs 34 
gevallen.

Het is vooral het 'megahoge' aantal virusdeeltjes dat daarbij opvalt, 
vertelt arts-microbioloog Heiman Wertheim (Radboud UMC), die toevallig 
net zelf positief testte. 'We dachten echt: wat is dit nou? Als je dit 
doortrekt naar de rest van de maatschappij, heb je best een groot 
probleem.'

Gevaccineerden die het virus oplopen, hebben in de regel immers zelf 
maar weinig klachten. 'Ik denk dat je een aanzienlijke groep 
gevaccineerden hebt die er gewoon mee doorloopt', zegt Wertheim. 'Dat 
had ik waarschijnlijk zelf ook gedaan, als ik mezelf niet toevallig had 
getest. Je denkt ergens toch: ik ben gevaccineerd, ik ben nu oke. Maar 
je kunt het virus nog steeds doorgeven.'


Onder de voet

Wat er vermoedelijk gebeurt, is dat het virus de afweer deels onder de 
voet loopt. Wie geinfecteerd raakt met de deltavariant, maakt tot wel 
duizend keer zoveel virusdeeltjes aan als bij de oorspronkelijke 
variant, blijkt uit een net verschenen analyse. 'Aan het begin van de 
infectie is dat waarschijnlijk zo veel dat je antistoffen het niet 
kunnen bijbenen', zegt Welkers. 'Het virus breekt vanwege zijn grote 
aantallen als het ware door de verdediging heen.'

Bovendien hebben antistoffen van gevaccineerden zo'n acht keer minder 
goed vat op de uitsteeksels van de deltavariant dan op die van het 
oorspronkelijke virus, blijkt uit onlangs gepubliceerde Britse 
laboratoriumproeven. Dat maakt de zaak er niet beter op.

Dat gevaccineerden desondanks zelden op de ic belanden of overlijden, 
komt door iets anders. Waarschijnlijk loopt ook de deltavariant na de 
beginfase van de besmetting aan tegen de T-cellen, de verdedigingslinie 
die aangetaste cellen opruimt en de ontsteking in bedwang houdt. Zo 
blijft de ziekte beperkt.

Het viel te verwachten dat sommige gevaccineerden toch weer besmet 
raken, zegt viroloog Marion Koopmans (Erasmus MC) desgevraagd, vaccins 
beschermen immers niet volledig. 'Maar bij de deltavariant is dat 
verhaal toch nog wat scherper.'

Ook Koopmans wil liefst af van de voorkeurspositie van gevaccineerden. 
'Eigenlijk zou je in deze fase, als het te organiseren zou zijn, 
iedereen zo veel mogelijk willen testen, om zicht te houden op het 
virus. In elk geval is het verstandig om je te laten testen als je 
terugkomt van vakantie of bij lichte klachten, ook als je volledig bent 
gevaccineerd.'

In andere landen begint dat besef eveneens in te dalen. Zo maakte 
Israel, waar men de bevolking inentte met het Pfizer-vaccin, vrijdag 
bekend dat er in dat land al meer dan duizend volledig ingeente mensen 
toch weer besmet zijn geraakt met de deltavariant. En in India ontdekten 
wetenschappers dat zorgmedewerkers die waren ingeent met AstraZeneca 
vaak toch nog besmet raakten met de deltavariant. 'De waarschuwing die 
hiervan uitgaat is dat vaccinatie weliswaar heel belangrijk is, maar 
niet het enige is wat er nodig is om de transmissie tegen te gaan', zegt 
Koopmans.


Echo

De ontdekking van de infecties is een vreemde echo van een jaar geleden. 
Toen corona nog nieuw was, ontdekte men ook dat het virus zich onder de 
radar verspreidde door snotterende zorgmedewerkers te testen. Veel van 
hen bleken geen gewone verkoudheid maar het coronavirus onder de leden 
te hebben: bewijs dat het virus zich verspreidt via mensen die zich niet 
erg ziek voelen.

Veel van de ziekenhuismedewerkers die nu positief testen, zijn jonge 
mensen die het virus hebben opgelopen op feestjes, in de horeca of bij 
het uitgaan. 'Net als elders in de samenleving', zegt Welkers. 'Ook onze 
zorgmedewerkers hebben gedacht: we kunnen weer veilig stappen. Die 
delta-golf heeft ook ons toch enigszins verrast.'

Deze week worden de uitkomsten verwacht van enkele studies naar de 
besmettelijkheid deltavariant in de praktijk. 'Iedereen zit hier met 
enige bezorgdheid naar te kijken', signaleert Wertheim. 'Met de eerdere 
varianten zou dit waarschijnlijk in mindere mate zijn gebeurd. De 
deltavariant weet dit toch heel slim te doen.'

--------
(c) 2021 DPG Media B.V.