[D66] Huisartsen ontsteld over vaccinatie-advies Gezondheidsraad (Wuhan Coronavirus 2019-nCoV #632)

[Dr. Marc-Alexander Fluks]

Bron:   Volkskrant
Datum:  12 april 2021
Auteur: Michiel van der Geest
URL:    
https://www.volkskrant.nl/nieuws-achtergrond/huisartsen-ontsteld-over-vaccinatie-advies-niet-verwacht-dat-nederland-hier-zo-klungelig-mee-om-zou-gaan~bba4245c/


Huisartsen ontsteld over vaccinatie-advies: 'Niet verwacht dat
Nederland hier zo klungelig mee om zou gaan'
--------------------------------------------------------------
De onvrede onder huisartsen over de Gezondheidsraad is zo hoog opgelopen 
dat dat een deel van hen zondag een 'motie van afkeuring' op de voordeur 
spijkerde.

Mede-initiatiefnemer van de motie is Bart Meijman. Hij is oud-voorzitter 
van Artsen zonder Grenzen en richtte in 2015 actiecomite Het Roer Moet 
Om op, waarbij zich in korte tijd duizenden huisartsen aansloten. Toen 
ging de strijd tegen de onnodige administratieve lasten in de 
huisartsenpraktijk. Nu richt het comite de pijlen op de gebrekkige 
vaccinatiestrategie en op het besluit AstraZeneca te weren bij 
60-minners. Meijman: 'Een dokter moet dapper durven zijn, risico's 
durven afwegen. Dat ontbreekt nu totaal.'


Waarom bent u zo boos?

'We zijn echt ontsteld. Er zit iets zo verkeerd in de mentaliteit van de 
aanpak van de crisis. De strategie is veel te afwachtend. Ik heb jaren 
gewerkt bij Artsen zonder Grenzen en ik zie nu hoe wij, zeker rondom het 
vaccineren, handelen alsof er geen dramatische pandemie aan de gang is. 
Een academische benadering, zwaar doorspekt van een 
better-safe-than-sorry-gedachtegang.

'Het is allemaal defensief. Eerst was het - terecht - 'blijf binnen, 
blijf binnen'. Nu hebben we iets waarmee we vol op de aanval kunnen 
gaan, namelijk een vaccin.'


In de Gezondheidsraad zitten toch experts, het is hun taak de risico's 
in te schatten.

'Ik ben daar zwaar teleurgesteld in. Het getuigt toch van arrogantie om 
niet te kijken naar Engeland waar zo'n 18 miljoen AstraZeneca vaccins 
zijn gezet met een groot positief effect op de volksgezondheid. Daar 
zijn zo'n veertig mensen ernstig ziek geworden, maar als je dat toch 
afzet tegen de vele duizenden die hier profijt van hebben...

'De enige strategie zou moeten zijn: vaccineren, vaccineren, vaccineren. 
En daarbij steeds uitleggen hoeveel winst we daarvan hebben. Hoe goed 
het vaccin beschermt tegen overlijden en ziekenhuisopnames en dat daarom 
- hoe verdrietig het ook is dat heel af en toe iemand een gezond iemand 
aan de vaccinatie zal overlijden - vaccineren op een zal blijven staan.'

'Dat deze 'Commissie Medische Aspecten van Covid-19' van de 
Gezondheidsraad dat niet doet, getuigt van gevaarlijke onderschatting 
van de gevolgen van hun besluit.'


Hoe zou dat anders moeten, volgens u?

'Het is onnozel om te denken dat er allemaal Einsteins nodig zijn in 
zo'n vaccingroep van de Gezondheidsraad. De cijfers liggen er al, het 
Europees Geneesmiddelbureau (EMA) heeft daar ook al over nagedacht. 
Mensen uit de praktijk moeten meedenken met zo'n vaccingroep, en er moet 
een duidelijke visie zijn: wat willen we bereiken, en hoe doen we dat 
pragmatisch? Dan is al snel duidelijk dat je alleen kunt switchen of 
stoppen met een vaccin, als de volgende al klaarstaat. Dat is gewoon 
boerenverstand en dat mist mijn inziens.

'Nu wisten ze dat we al aan het vaccineren waren, en zeiden: 'stop maar. 
Dat maakt voor de uiteindelijke strategie allemaal niet zoveel uit'. 
Hebben die mensen enig besef wat voor gevolgen zo'n besluit heeft in de 
praktijk? Hoe die communicatie overkomt bij de bevolking? Mensen 
redeneren: een vaccin is goed of het is fout.'

'Wat wij nodig hebben is een Chief Medical Officer op het ministerie. 
Een arts die besluiten neemt over dit soort dingen. Een Marcel 
Levi-achtige dokter die gezag heeft, veel ervaring, veel weet, en dapper 
is. Het is dat we rijk zijn, en dus kunnen gaan zwemmen in de vaccins 
straks. Maar voor de rest ben ik heel somber. We krijgen de meeste 
decadente discussies, alsof het een cafetaria is: 'Mmm, ik ga voor 
Moderna, denk ik, of zal ik toch Janssen nemen?' Dat is toch idiotie? 
Ondertussen liggen de vaccinaties stil en loopt de ziekenhuisbezetting 
maar op.'


Maar juist bij de Gezondheidsraad zitten ook artsen die de adviezen 
geven.

'Het gaat me niet per se om de huisartsen, maar waarom zit in dat 
vaccinatiegroepje niet een huisarts, maar wel vijf infectiologen? Wij 
weten beter hoe mensen denken, wat we aan onze patienten moeten 
uitleggen.

'Het is slecht leiderschap als er niemand dapperheid toont, niemand 
verantwoording durft te nemen. Niemand die durft te zeggen: het kan zijn 
dat ik moet meedelen dat een gezonde vrouw van 33 aan het vaccin is 
overleden. Maar dat is wat dokters doen. Wij moeten risico's afwegen. 
Dit is een volksgezondheidprobleem, niet een doktersprobleem. Als je dat 
niet snapt, en wel in een vaccinatiecommissie zit, is dat erg zorgelijk'


Hoe moet het nu verder?

'AstraZeneca kun je redelijk afschuiven. Mensen zijn bang. Als we nou 
nog mensen onder de 60 hadden kunnen vaccineren, die het wel willen - 
zoals in Duitsland - dan hadden we in elk geval nog iets.

Maar er zijn ook veel 60-plussers die nu afzeggen, en die zijn nog niet 
gevaccineerd. Als we voor die groep wachten op Janssen, zijn we zo weer 
een maand verder. En wie weet welke minieme kans op bijwerkingen daarvan 
bekend worden. Ik had niet verwacht dat Nederland hier zo klungelig mee 
om zou gaan.'


Reactie Gezondheidsraad
-----------------------

De Gezondheidsraad adviseerde vorige week om te stoppen met vaccineren 
met AstraZeneca bij mensen onder de zestig jaar. In zeer zeldzame 
gevallen kan de eerste prik ernstige bijwerkingen veroorzaken: een 
combinatie van trombose en een tekort aan bloedplaatjes. Voor zover nu 
bekend, komt dat ziektebeeld na minder dan 1 op de 150.000 prikken voor. 
In enkele tientallen gevallen was de afloop fataal, op een totaal van 
tientallen miljoenen toegediende doses.

Bart-Jan Kullberg, voorzitter van de Gezondheidsraad zei vanmorgen in de 
Volkskrant: 'Je kunt boos zijn op de boodschappers, maar we kunnen denk 
ik beter met alle partijen kijken hoe we dit soort hobbels opvangen, 
want het zal niet de laatste hobbel zijn. Laten we op volle kracht 
doorgaan met het vaccinatieprogramma, maar de vaccins wel zo verdelen 
dat niet het vaccin met deze kleine kans op deze bijwerking bij de 
leeftijdsgroep met het hoogste risico erop terechtkomt. Ook al is het 
ontzettend vervelend voor de organisatie.'

--------
(c) 2021 DPG Media B.V.