[D66] Viroloog: 'We zitten in de aanloop naar een ramp' (Wuhan Coronavirus 2019-nCoV #372)

[Dr. Marc-Alexander Fluks]

Bron:   Telegraaf
Datum:  14 oktober 2020
Auteur: Edwin Timmer
URL:    
https://www.telegraaf.nl/nieuws/1589914455/viroloog-na-zien-vier-corona-indicatoren-we-zitten-in-de-aanloop-naar-een-ramp


Viroloog na zien vier corona-indicatoren: 'We zitten in de aanloop
naar een ramp'
------------------------------------------------------------------

Amsterdam - Harde maatregelen heeft het kabinet-Rutte afgekondigd om ons 
te verweren tegen de nieuwe coronagolf. Toch lijkt de boodschap uit de 
vier indicatoren waarop het kabinet zich baseert, niet voor iedereen 
luid en duidelijk.

Is die twijfel over de ernst van de situatie terecht?
Viroloog Hans Zaaijer van het AMC en bloedbank Sanquin loopt ze alle 
vier langs.


1) Het aantal besmettingen per honderdduizend inwoners
Nu landelijk: 42,5
Signaalwaarde: 7

Logisch dat er meer besmettingen zijn, ons testbeleid is toch veranderd?

'Dat getal is sinds de zomer enorm opgelopen. En het stijgt nog steeds. 
Terwijl we in de zomermaanden echt bijna van het virus af leken te zijn. 
Nu lopen er naar schatting meer dan 126.000 besmettelijke personen rond! 
Ik vind daarom de maatregelen die het kabinet heeft afgekondigd, 
volkomen terecht.

Als critici zeggen dat we nu een compleet ander testbeleid hebben als 
tijdens de eerste golf, en dat daarom het aantal besmettingen hoger 
lijkt, dan is dat een goed punt. Het klopt dat we in het voorjaar te 
horen kregen bij verkoudheidsklachten: 'blijf maar gewoon thuis'. Alleen 
wie heel erg ziek was, mocht de dokter bellen. En alleen mensen die het 
ziekenhuis in gingen, werden getest. Nu testen we bij de eerste de beste 
aanwijzing op corona.

Maar kijk naar het aantal mensen dat nu als besmettingshaard rondloopt. 
Alleen in Amsterdam is dat een hele volksstam. Dat is echt reusachtig. 
Als je dat vergelijkt met de eerste golf, dan is het vergelijkbaar met 
half maart, zo'n twee weken voor de piek van de epidemie. Daarom 
concludeer ik: we zitten in de aanloop naar een ramp.'


2) Het R-getal, het aantal mensen dat gemiddeld door een patient wordt 
aangestoken
Nu: 1,27
Signaalwaarde: 1

Dat R-getal was in februari en maart hoger, waarom nu paniek?

Er is wel een aantal redenen om hoopvol te zijn. In de maanden februari 
en maart lag dit R-getal boven de twee. Nu niet. We zijn kennelijk toch 
van die eerste ervaringen uit het voorjaar doordrongen. Ik denk dat er 
niemand meer is die zijn ouders van boven de tachtig nog op de wangen 
gaat zoenen, na een bezoek aan de kroeg.

Tegelijkertijd: een R-getal van 1,27 betekent dus dat die 126.000 mensen 
ieder voor zich weer 1,27 personen zullen besmetten. Dat willen we niet.

Op de website corona-dashboard staat inderdaad de relativering dat de 
betrouwbaarheid van recente R-getalschattingen niet groot is. Dat is nu 
eenmaal niet anders. We lopen in het halfduister met deze nieuwe ziekte. 
Over drie jaar staat keurig in de leerboeken hoe je omgaat met het 
coronavirus. Maar dat wil niet zeggen dat we nu niet moeten ingrijpen 
als het weer mis dreigt te gaan.'


3) Het aantal ziekenhuisopnames per dag van nieuwe coronapatienten
Nu: 134,3
Signaalwaarde: 40

We hebben ruim 37.000 ziekenhuisbedden in Nederland. Dan is 1133 
coronapatienten toch niet zoveel?

'In het Amsterdam Medisch Centrum zijn we alweer officieel de reguliere 
zorg aan het afschalen. Het kan dus gebeuren dat iemand die een afspraak 
heeft voor een behandeling van kanker of een ingreep in het hart, later 
aan de beurt zal zijn. Onze reactie is nu dat we eerst de acute 
coronapatienten bijstaan. Maar je kunt je afvragen of dat wel eerlijk is 
naar mensen met een ander ziektebeeld.

Die 1133 coronapatienten die nu in een ziekenhuis liggen, bezetten dus 
een bed dat eigenlijk voor een andere patient was bedoeld. Het gaat niet 
om lege ziekenhuisbedden die klaarstaan voor een nieuwe coronagolf. Het 
effect zal zijn dat we andere mensen met een zorgelijke gezondheid later 
of misschien te laat zullen helpen. Ik begrijp dat niet iedereen die 
indirecte consequenties meteen doorziet. Maar hoe meer coronapatienten 
in het ziekenhuis, hoe groter het probleem voor andere zieken. Ook 
daarom moeten we deze epidemie zo snel mogelijk zien te stuiten.'


4) Aantal nieuwe coronapatienten per dag op de ic
Nu: 25,7
Signaalwaarde: 10

Het aantal coronapatienten op de ic bedraagt 277, dat is toch veel 
minder dan tijdens de voorjaarsgolf?

'Het goede nieuws is dat we beter in staat lijken om coronapatienten die 
op de intensive care belanden, te behandelen. We weten welke medicijnen 
het beste aanslaan. Patienten liggen daardoor minder lang op de ic dan 
in het voorjaar.

Maar ook die ic-afdeling is niet bedoeld als een lege gereedstaande plek 
voor een toekomstige ramp. Ziekenhuizen zijn een routinefabriek. En die 
ic's zijn bedoeld voor mensen die een nieuwe hartklep hebben gekregen. 
Of personen die een zwaar ongeluk hebben gehad. De stroom aan patienten 
met hart- en vaatziekten stopt niet.

Dus ook daarom willen we koste wat kost voorkomen dat we weer in een 
situatie terechtkomen als in het voorjaar. Waarbij het merendeel van de 
mensen op de ic patienten met corona waren. Deze cijfers moeten zo snel 
mogelijk omlaag.'

--------
(c) 2020 TMG Landelijke Media B.V.