[D66] Vaccinblues: Proefapentekort, wie mag eerst en wie dient het toe ? (Wuhan Coronavirus 2019-nCoV #412)

[Dr. Marc-Alexander Fluks]

De ellende gaat maar door...

Nieuw probleem: Tekort aan proefapen:
https://www.trouw.nl/wetenschap/apen-worden-gebruikt-bij-onderzoek-naar-coronavaccin-nu-dreigt-een-apentekort~b2bf331f/
https://www.trouw.nl/wetenschap/iedereen-wil-er-vanaf-maar-bij-de-zoektocht-naar-het-coronavaccin-blijft-deze-proefaap-onmisbaar~ba7191e5/
Nieuw probleem: De Gezondheidsraad moet *nog steeds* (wachten, wachten, 
wachten) advies uitbrengen over de vaccinatie. Wie gaat het vaccin 
toedienen, de huisarts of de GGD ?
Nieuw probleem: Vaccin bewaren bij 80 graden onder nul. Waar kan dit ?


Bron:   De Telegraaf
Datum:  11 november 2020
Auteur: Annemarie de Jong
URL:    
https://www.telegraaf.nl/nieuws/542274104/meest-logisch-om-jongeren-als-eerste-in-te-enten


'Meest logisch' om jongeren als eerste in te enten
--------------------------------------------------

Leiden - Epidemioloog Frits Rosendaal van het Leids Universitair Medisch 
Centrum is opgetogen over het Pfizer-vaccin. Maar het hoofd van de 
afdeling epidemiologie heeft een uitgesproken mening over wie het eerst 
aan de beurt moet komen voor een injectie.

'Dit is een stip op de horizon', zegt Marjolein van Egmond, hoogleraar 
immunologie aan het Amsterdam UMC. Ze maakte een lunchwandeling toen ze 
een appje kreeg over het coronavaccin. 'Ik werd helemaal blij. Yes, dit 
gaat gewoon lukken!'

Hard nodig. 'We waren met z'n allen een beetje in mineur. Je hoorde 
geluiden als: 'straks komt het vaccin er niet', 'voor hiv is het ook 
nooit gelukt', of 'het werkt maar voor vijftig procent'. Dus dit is 
fantastisch. We moeten nog even deze winter door, dat is vervelend. 
Kerst en Oud en Nieuw lopen waarschijnlijk ook in de soep. Maar er is 
licht aan het einde van de tunnel. Dit gaat gewoon goed komen.'


1. Wat betekent deze doorbraak voor andere vaccinonderzoeken?

'Die gaan gewoon door', zegt viroloog Mariet Feltkamp van het LUMC. 'Het 
is alleen maar goed om meer keuze te hebben. We hebben veel nodig en het 
ene vaccin is beter dan het andere. De toediening is bijvoorbeeld 
makkelijker of de bijwerkingen zijn minder.'

Marjolein van Egmond: 'Het kan best dat we straks meerdere werkende 
vaccins hebben. Pfizer kan niet in zijn eentje alles produceren voor de 
hele wereld.' Geen punt als andere vaccins niet voor 90 procent 
beschermen, zoals bij Pfizer mogelijk het geval is. 'Tachtig procent is 
ook heel fijn. Dan worden 8 van 10 mensen die gevaccineerd zijn niet 
ziek.'.


2. Is er genoeg vaccin voor Nederland?

Niet direct. Het vaccin is een van de zes kandidaten waarop de Europese 
Unie een optie heeft. De 200 tot 300 miljoen Pfizer-vaccins worden op 
basis van inwonertal over de landen verdeeld. Nederland kan rekenen op 
7,8 miljoen doses, met zicht op nog eens 3,9 miljoen extra. Uiteindelijk 
genoeg om bijna zes miljoen Nederlanders te vaccineren, want iedereen 
heeft twee prikken nodig (drie weken tussentijd). Zo'n dubbele dosis zou 
33 euro kosten.


3. Bij welke groepen begin je met inenten?

Mogelijk zitten kwetsbare groepen en vitale beroepen in de voorhoede. 
Vakbonden FNV en CNV vinden dat zorgmedewerkers als eersten aan de beurt 
moeten zijn. Het beschermt de medewerker en patient. Scheelt ook 
ziekteverzuim en dus werkdruk. Onderwijsbond AOb wil dat leerkrachten 
voorrang krijgen.

Epidemioloog Frits Rosendaal van het LUMC ziet dat anders. 'Je moet 
beginnen bij de jongeren en kwetsbare actieve mensen. Jongeren zijn de 
verspreiders, zo roep je het virus een halt toe. Indirect bescherm je 
daarmee ook de ouderen.'.


4. Het vaccin moet op -80 graden worden bewaard, onhandig?

Professor Van Egmond: 'Dat is serieus koud, maar voor Europa en Amerika 
wel op te lossen. We hebben 'min-tachtig-vriezers' en droogijs. Op het 
platteland in Afrika is dat veel lastiger. Was al een probleem met het 
oude mazelenvaccin dat in de koelkast moest worden bewaard.'.


5. Het vaccin is razendsnel ontwikkeld, is het wel veilig?

'We hebben in Europa heel strenge regelgeving. Als 
geneesmiddelenautoriteiten dit straks goedkeuren, kun je ervan uitgaan 
dat het echt veilig is', benadrukt Van Egmond.

Bij het vaccin wordt gebruik gemaakt van nieuwe technologie. Je krijgt 
een beetje genetisch materiaal van het SARS-CoV-2 virus ingespoten. 
Hierdoor ontwikkelt het afweersysteem een specifieke reactie. Dringt het 
coronavirus binnen dan wordt je afweer direct gealarmeerd. Marjolein van 
Egmond vertelt dat van de zes vaccins waarop de EU een optie heeft, er 
nog twee op min of meer dezelfde manier zijn gemaakt als Pfizer. 'Dus 
als deze werkt, is dat heel hoopvol voor de andere vaccins.


6. Hoe lang beschermt het vaccin?

'Weten we niet', zegt professor Rosendaal. 'Je moet mensen blijven 
volgen, dan zie je het vanzelf. Maar als je net zoals bij griep 
jaarlijks moet vaccineren, dan is het logistiek wel te doen.' Punt van 
aandacht: 'In hoeverre maakt mutatie van het virus het vaccin minder 
werkzaam? Maar de basishouding moet blijdschap zijn: er kan blijkbaar 
een vaccin gemaakt worden dat werkt.'


7. Straks terug naar 'nomaal'?

'Dat is maar de vraag', zegt Van Egmond. 'We weten niet of gevaccineerde 
mensen niet besmettelijk zijn. Zeker in het begin is de 1,5-meterregel 
nog belangrijk. Maar als op een gegeven moment steeds meer mensen 
gevaccineerd zijn en het virus is bijna niet meer aanwezig, ja, dan 
kunnen we steeds meer terug naar normaal. Ik snak echt naar het moment 
dat ik mijn ouders weer kan knuffelen, maar ik betwijfel of je met 
nieuwjaar nog al je collega's gaat zoenen.'

Het vaccin van de Amerikaanse farmaceut Pfizer en het Duitse BioNTech 
laat bij het testen op 43.538 vrijwilligers al mooie resultaten zien. 
Bij 9 op de 10 voorkwam inenting dat proefpersonen ziek werden.

Professor Frits Rosendaal: 'Het betreft door Pfizer bekendgemaakte 
resultaten, dus we moeten het wetenschappelijke artikel nog afwachten en 
kritisch beoordelen. Er zal ook een onzekerheidsmarge rond die 90 
procent bescherming zijn, dus het kan allemaal wat minder geweldig zijn 
dan het nu lijkt, maar bedenk wel dat we met 30 procent al blij waren 
geweest.'

--------
(c) 2020 TMG Landelijke Media B.V.