[D66] Huisartsen trekken officiele dodental in twijfel (Wuhan Coronavirus 2019-nCoV #79)

[Dr. Marc-Alexander Fluks]

Bron:   Algemeen Dagblad
Datum:  26 maart 2020
Auteur: Marcia Nieuwenhuis
URL:    
https://www.ad.nl/binnenland/huisartsen-trekken-officiele-dodental-in-twijfel-werkelijk-aantal-sterfgevallen-is-hoger~a3aaf38f/


Huisartsen trekken officiele dodental in twijfel: 'Werkelijk
aantal sterfgevallen is hoger'
------------------------------------------------------------

Huisartsen willen dat er een betrouwbare registratie komt van het aantal 
mensen dat in Nederland aan corona overlijdt. Nu worden mensen die nooit 
officieel zijn getest op Covid-19, niet meegeteld in de statistieken. 
'Het werkelijk aantal sterfgevallen is vermoedelijk hoger', betogen 
huisartsen.

Nu is het beleid om alleen de overledenen mee te tellen van wie met een 
positieve test op Covid-19 is vastgesteld dat zij corona hadden. Maar 
vanwege schaarse testcapaciteit is besloten om niet meer iedereen te 
testen. Zo schrijven de richtlijnen sinds 10 maart voor dat familieleden 
van iemand bij wie een besmetting is vastgesteld niet meer getest hoeven 
te worden. Het officiele dodental staat in Nederland nu op 434. 'Maar 
het werkelijk aantal sterfgevallen is vermoedelijk hoger', betogen 
huisartsen.

'Gebrek aan tests zorgt vermoedelijk voor een onderschatting', verklaart 
huisarts Jako Burgers, die ook woordvoerder is van het Nederlands 
Huisartsen Genootschap (NHG). Een woordvoerder van het RIVM bevestigt 
dat het sterftecijfer alleen gebaseerd is op bevestigde gevallen van 
Covid-19. Vermoedens van corona worden hierin niet meegenomen, want dan 
zouden de cijfers een vertekend beeld gaan geven. Iemand kan immers ook 
overleden zijn aan 'gewone' griep.

Vooral Brabantse huisartsen lopen er in hun dagelijkse praktijk tegen 
aan dat patienten die thuis zijn overleden niet getest zijn. Huisarts 
Ellen Oonincx uit een van de grootste corona-brandhaarden, het Brabantse 
Uden,  betoogt tegenover Zembla: 'Eergisteren hadden we in deze praktijk 
drie patienten die thuis zijn overleden. Ze hadden alle drie de 
symptomen van corona, maar slechts een van de drie is er daadwerkelijk 
op getest. Alleen die ene telt dus mee in de statistiek over de 
corona-sterftecijfers, de andere twee niet. Zo blijven de cijfers wel 
laag natuurlijk.'

Verschillende huisartsen bevestigen aan het tv-programma dat ze bij de 
GGD alleen de overlijdensgevallen moeten melden van wie bewezen is, dat 
ze Covid-19 hebben gehad. Huisarts Eduard Graat, ook uit Uden: 'Lang 
niet iedereen is getest, omdat er een terughoudend testbeleid is. Dus 
van alle patienten die overlijden, staat niet altijd vast of ze Covid-19 
hebben gehad. Maar we hebben wel heel sterke vermoedens als huisarts, 
dat deze mensen daaraan zijn overleden.'

Burgers, die ook bijzonder hoogleraar Huisartsgeneeskunde is aan de 
Universiteit van Maastricht, vindt dat clinici moeten onderzoeken hoe 
groot die onderschatting is. 'Betrouwbare registratie is van belang voor 
meer kennis over het beloop en de ernst van de epidemie', betoogt 
Burgers. 'Als dat betekent dat er meer getest moet worden, sta ik daar 
achter.'

Volgens de Gorinchemse huisarts Burgers, is er wel uitzicht op 
uitbreiding van het aantal tests in Nederland. 'Wellicht dat het 
testbeleid dan wordt aangepast en we dan wel kunnen vaststellen of het 
corona is geweest of niet. Het zou erg fijn zijn als we daar een 
nauwkeuriger registratie van hebben, dan nu.' Huisarts Oonincx erkent 
dat 'er natuurlijk pas een waterdicht bewijs is als iemand getest is en 
de uitslag positief is'. 'Maar ja, wij zijn dokters. Op grond van een 
klinisch beeld kan ik het nu ook wel zeggen. Als iemand een 
dubbelzijdige longontsteking heeft, benauwd is, en een lage 
zuurstofverzadiging heeft, wat moet het anders zijn dan?'


'Kwalijke zaak'

Zij krijgt bijval van huisarts Angela van Uden uit Sint-Oedenrode: 'Als 
deze mensen thuis overlijden, worden ze niet meegerekend als ze niet 
getest zijn. Dat vind ik een kwalijke zaak. Juist ook omdat het RIVM 
gisteren zei, dat de situatie lijkt te stabiliseren. Dat baseren ze op 
onder meer de sterftecijfers en de ziekenhuisopnames. Maar wij 
huisartsen zien en behandelen dus mensen die niet in deze cijfers 
voorkomen. Ik ben bang dat mensen de strenge maatregelen dan weer aan 
hun laars gaan lappen, en denken: het valt allemaal wel mee. Maar het 
valt niet mee.'

--------
(c) 2020 DPG Media