[D66] Tweede golf in Nederland lijkt begonnen (Wuhan Coronavirus 2019-nCoV #246)

[edebets1 at euronet.nl]

https://www.hpdetijd.nl/2020-07-05/stop-met-anderhalve-meter-afstand-en-het-verplicht-dragen-van-mondkapjes/ 

Stop met anderhalve meter afstand en het verplicht dragen van mondkapjes
In een vierdelige serie geeft immunoloog dr. Carla Peeters, die verschillende jaren werkzaam was op het RIVM, alle ins en outs over het door de overheid in bepaalde situaties verplicht gestelde mondkapje. Deze week het vierde en laatste deel, waarin de belangrijkste punten van de vorige drie stukken worden samengevat en er enkele suggesties worden gedaan.

05/07 | 2020 Geplaatst in de volgende categorieën: LEVEN Geschreven door:dr. Carla Peeters

Stop de anderhalve meter-maatregelen en het verplicht dragen van mondkapjes: er is onvoldoende evidence en draagt niet bij aan een betere gezondheid en economie
De praktijk leert dat de maatregelen van de anderhalvemetereconomie en het dragen van mondkapjes geen aanwijsbare positieve impact hebben op de vermindering van het aantal besmettingen met het SARS-COV-2-virus. Integendeel: steeds meer wetenschappelijke publicaties tonen dat de maatregelen een averechts effect hebben op de gezondheid en economie. Door het wegnemen van deze maatregelen kan de angst afnemen waardoor mensen weer gezonder eten, meer bewegen en beter slapen. Factoren die een positieve invloed hebben op de gezondheid en daardoor een betere immuniteit en bescherming tegen de verspreiding van virussen, die meer kansen creëren voor een duurzaam herstel van de economie en minder schadelijk zijn voor het milieu.

In recent gepubliceerde onderzoeken is geen aanvullend bewijs voor het dragen van mondkapjes gevonden

De onderzoeken die veel in de media geciteerd worden, leveren geen aanvullend bewijs voor het stimuleren van het dragen van mondkapjes door gezonde mensen. Het door de WHO gefinancierde onderzoek gepubliceerd in de Lancet presenteert een indirecte conclusie over de effectiviteit van het dragen van mondkapjes door gezonde mensen om de verspreiding van het virus te voorkomen, aan de hand van enkele case studies in een gezinssituatie. De Duitse studie van het onderzoeksinstituut IZA toont aan dat de introductie van mondkapjes geen effect had op de infectieverspreiding. Alleen in de stad Jena werd een sterke afname van infecties gezien. Tegelijkertijd introduceerde Jena strikte quarantaine maatregelen bij griepverschijnselen en positieve besmettingen. Dat lijkt een aannemelijkere verklaring voor het waargenomen effect. Begin juni verklaarde WHO-expert dr. Maria van Kerkhoven dat transmissie door personen die drager zijn van het virus en geen verschijnselen vertonen, zelden voorkomt. Bij de weinige personen bij wie dit wel kon worden aangetoond bleek sprake te zijn van direct lichamelijk contact.

Steeds meer wetenschappelijke publicaties tonen dat de corona-maatregelen een averechts effect hebben op de gezondheid en economie.

WHO adviseert negatief voor het dragen van maskers tijdens het sporten

Indiase sportonderzoekers publiceerden een artikel in Medical Hypotheses dat de fysiologie verandert wanneer tijdens intensief sporten een masker wordt gedragen. Door de WHO wordt het dragen van een mondkapje/masker tijdens het sporten ten sterkste afgeraden (Nieuwsbrief 22 juni 2020). In Nederland heeft 58% van de bevolking een chronische ziekte die mogelijk veel eerder met een mondkapje dan door intensief sporten ernstig negatieve effecten op de fysiologie kunnen ervaren. Het dragen van mondkapjes kan het immuunsysteem verzwakken en leiden tot fysieke en emotionele klachten. Maskers en mondkapjes worden onvoldoende gecheckt op aanwezigheid van toxische of carcinogene stoffen.

Experts vinden het dragen van maskers risicovol voor het vormen van infectiehaarden

De Duitse viroloog prof. dr. Streeck vindt het dragen van mondmaskers in publieke ruimtes een potentiële infectiehaard van bacteriën en schimmels. Ook dr. Jenny Harries, plaatsvervangend medisch officier in Engeland (Independent, 12 maart 2020) is van mening dat het dragen van een masker door gezonde mensen eerder een risico vormt door ondeskundig gebruik ervan. Het Nederlandse straatbeeld met mensen die medische maskers onder de kin dragen bevestigt dit.

Positieve waarnemingen bevestigen dat het virus kan uitdoven

Met de hoge temperaturen en een krachtige zomerzon zien we ondanks de versoepeling van de maatregelen een steeds verdere daling van de verspreiding van het virus en het aantal mensen dat ten gevolge van COVID-19 in het ziekenhuis wordt opgenomen en overlijden. In de periode van 18 mei t/m 21 juni 2020 (weken 21 t/m 25) werden 130 keel- en neusmonsters afgenomen bij patiënten met een acute luchtweginfectie die de huisarts bezochten. In deze monsters werd 13 maal rhinovirus, één maal enterovirus en één maal SARS-COV-2 gevonden. Na de demonstratie van Black Lives Matter in Amsterdam, waarbij door meer dan duizend deelnemers de 1,5 meter of mondkapjes maatregelen niet opgevolgd zijn, is er geen stijging van besmettingen waar genomen. Ook na de  versoepeling van de bezoekersregelingen voor kwetsbare mensen in verpleeghuizen, het heropenen van scholen en horeca, volle stranden en recreatieparken blijft de daling zich voortzetten. Het seizoensprofiel van het COVID-19-virus, dat bekend is van andere virussen die bovenste luchtweginfecties veroorzaken, verloopt vergelijkbaar met dat van de andere Europese landen en de UK. Berekeningen van het sterftecijfer resulteert in 0,1% tot maximaal 0,4 %, dat in sommige infectiehaarden zoals New York wordt bereikt. Dit sterftecijfer van 0,1-0,4 %  is vergelijkbaar met de jaarlijks seizoensgebonden griepepidemie.

De angst en stress in de maatschappij heeft een tegengesteld effect en verzwakt het immuunsysteem

Gezonde mensen beschikken over een krachtig natuurlijk beschermingssysteem 

Al eeuwen wordt het menselijk lichaam dagelijks blootgesteld aan vocht en druppels met daarin aanwezige infectieuze micro-organismen (virussen en bacteriën). Het binnendringen van deze mico-organismen wordt door een geavanceerd werkingsmechanisme voorkomen. De eerste barrière is het voorkomen dat micro-organismen zich aan weefsel kunnen hechten. Dit gebeurt door hoesten, niezen, neusharen, trilhaarcellen en slijmvormende cellen. Wanneer mico-organismen zich wel hechten aan weefsel kunnen bepaalde cellen van het immuunsysteem (de zgn. macrofagen) ervoor zorgen dat de micro-organismen worden ingekapseld en vernietigd. De derde barrière wordt gevormd door cellen, die geactiveerd worden tot een humorale of cellulaire immuniteit, wanneer de eerste en tweede barrière onvoldoende effectief blijken te zijn om het virus te neutraliseren. Dit zijn de humorale (IgM- en IgG-antistoffen), mucosale (IgA-antistoffen) en cellulaire (B- en T-cel-activatie) immuniteit die in contact met een lichaamsvreemde stof of micro-organismen kan worden opgewekt. De humorale, mucosale en/of cellulaire immuniteit helpt ter bescherming bij een volgende besmetting met hetzelfde of een daarop gelijkend infectieus micro-organisme. Een recent onderzoek gepubliceerd in Nature legt een mogelijke relatie in beschermende/neutraliserende antistoffen voor SARS-COV-2 en SARS-COV-1. Een ander onderzoek in Cell toont aan dat de meeste mensen het coronavirus neutraliseren door de mucosale (IgA) en cellulaire immuniteit (T-cellen) terwijl ze weinig of geen symptomen ondervinden.

Om erger te voorkomen is een tijdige en maximale inzet voor een krachtig immuunsysteem nodig

Hoewel de maatregelen van de intelligente lockdown sinds een maand enigszins versoepeld zijn, blijft voor velen het gevoel van angst en stress. Onzekerheid wordt gevoed door het continueren van de maatregelen van de 1,5 meter economie, het dragen van mondkapjes terwijl de besmettingscijfers en het aantal mensen dat wekelijks overlijden aan COVID-19 de noodzaak hiertoe niet kunnen onderbouwen. Dit gevoel wordt versterkt door de aankondiging van een noodzakelijke noodwet waarbij de burger zijn grondrechten dreigt te verliezen en de waarschuwingen voor een tweede piek gebaseerd op aannames en rekenkundige modellen. Natuurlijk is het belangrijk om voorbereid te zijn op worst case scenarios. Het opschalingsplan naar 1700 ic-bedden dat vorige week aan minister Van Rijn werd aangeboden, wordt nog niet door verpleegkundigen en intensivisten omarmd. Een onderzoeksteam van het UMCG en het LUMC adviseren dat bij een tweede golf het verpleeghuis zelf de bezoekersregelingen mag bepalen. Het ziekteverzuim onder het personeel stijgt. Er is vrees voor een tweede golf. Kortom: er zijn op dit moment veel factoren die de stress verhogen van zorgpersoneel en de burger. Langdurige stress (langer dan 2-3 weken) kan de natuurlijke bescherming door het lichaam onderdrukken.

Het bevorderen van gezondheid is de basis van de gezondheidszorg en de innerlijke drive van alle mensen die in de zorg werken.

Door de immuniteit te versterken kan het virus uitdoven

Juist nu is het ontwikkelen van een effectief werkende natuurlijke bescherming nodig om het virus uit te doven en een eventuele volgende explosieve piek met het SARS-COV-2-virus of de infectie door een ander griepvirus te voorkomen. Bij oudere kwetsbare mensen, waarvan 20% of meer ondervoed is en die weinig in het zonlicht kunnen komen, blijkt het immuunsysteem door het suppleren van extra nutriënten (o.a. Vitamine D) effectiever te beschermen voor de ernstige gevolgen van COVID-19. In Zweden en Engeland wordt dit beleid met Vitamine D-suppletie al geïmplementeerd. Ook voor zorgmedewerkers is een goed functionerend immuunsysteem essentieel. De besmettingsgraad van infectieziekten blijkt in ziekenhuizen en verpleeghuizen vaak groter. Met 30% van het zorgpersoneel dat de COVID-19-situatie als traumatisch heeft ervaren is extra zorg en aandacht hiervoor op zijn plaats. Zorgmedewerkers verdienen de mogelijkheid om effectieve immuun versterkende en goede beschermende persoonlijke middelen (medische maskers) te kunnen gebruiken die geen nadelige gevolgen hebben op hun gezondheid. Het bevorderen van gezondheid is de basis van de gezondheidszorg en de innerlijke drive van alle mensen die in de zorg werken.

Dr. ir. Carla Peeters is directeur van COBALA Good Care Feels Better®. Zij is immunoloog en werkte jaren aan infectieziekten op het RIVM en was bestuurder van een aantal zorgorganisaties.

---


-----Oorspronkelijk bericht-----
Van: D66 <d66-bounces at tuxtown.net> Namens Dr. Marc-Alexander Fluks
Verzonden: zaterdag 18 juli 2020 17:09
Aan: D66 <d66 at tuxtown.net>
Onderwerp: [D66] Tweede golf in Nederland lijkt begonnen (Wuhan Coronavirus 2019-nCoV #246)

Bron:   NRC Handelsblad
Datum:  17 juli 2020
Auteur: Wouter van Loon
URL:    
https://www.nrc.nl/nieuws/2020/07/17/besmettingen-over-dieptepunt-heen-a4006267
Ref:    http://www.fluks.combidom.com/fluksweb/SARSCoV2.txt


Het aantal coronabesmettingen in Nederland loopt weer op
--------------------------------------------------------
Coronacijfers Het aantal coronabesmettingen loopt weer op, maar dit gebeurde later dan werd verwacht na de versoepelingen. De besmette personen zijn jonger, maar zij kunnen ook ouderen aansteken.

De bezoekregeling in verpleeghuizen is weer aangescherpt, de lokale voetbalclub heeft alle trainingen afgelast en de drukke teststraten worden uitgebreid. In de Zeeuwse gemeente Goes wakkert de corona-epidemie weer wat aan: sinds 1 juli werden er in heel Zeeland 63 nieuwe besmettingen gevonden en 50 daarvan waren in Goes. De oorzaak: 
twee prive-feestjes waardoor jongeren tussen de 17 en 20 jaar en hun familieleden besmet raakten. De GGD Zeeland verwacht dat het aantal besmettingen de komende tijd nog verder oploopt. De hulp van een landelijk team is ingeroepen om via bron- en contactonderzoek alle besmettingen te vinden.

Goes is niet de enige plaats waar het virus weer meer zieken veroorzaakt. Het RIVM meldde deze week dat er weer meer besmettingen worden gevonden, ruim honderd meer dan in de week ervoor. Die trend lijkt zich door te zetten, blijkt uit de dataset die het RIVM dagelijks publiceert. Afgelopen week werden vrijwel dagelijks honderd nieuwe besmettingen gemeld - dat waren er twee weken geleden nog tussen de vijftig en zestig.


Buurlanden

In de buurlanden zijn er grote zorgen over een tweede golf. In Frankrijk loopt het aantal besmettingen weer op en zijn mondkapjes vanaf volgende week verplicht in gesloten openbare ruimtes. Ook in Belgie zijn er
zorgen: afgelopen week werden daar dagelijks gemiddeld 115 nieuwe besmettingen gemeld. Die cijfers zijn 'absoluut niet goed', zei viroloog Marc Van Ranst tegen de Vlaamse omroep VRT. 'Als je deze cijfers ziet, kan je zeggen dat de tweede golf begonnen is', stelde hij en speculeerde al over strengere maatregelen.

De Belgische getallen liggen niet zo gek ver van de Nederlandse aantallen. Er is wel een groot verschil met de Belgische situatie: hier lijkt het RIVM zicht te hebben op waar de nieuwe uitbraken plaatsvinden, terwijl daar in Belgie vragen over zijn - burgemeesters twijfelen openlijk aan de officiele cijfers omdat zij in hun gemeente meer besmettingen zien dan in de cijfers zijn opgenomen.

Hoe dan ook: in Nederland is de epidemie ook over het dieptepunt heen, het aantal besmettingen daalt niet langer. Dat is later dan verwacht; sinds 1 juni zijn stap voor stap de maatregelen versoepeld en daarbij werd door het RIVM steeds gewaarschuwd dat het aantal besmettingen weer kon oplopen. Sindsdien wordt er bovendien veel uitgebreider getest - iedereen met klachten kan een coronatest laten afnemen bij de GGD. 
Ondanks de versoepelingen en het ruimere testbeleid daalde het aantal besmettingen tot begin juli - met als dieptepunt 7 juli, toen er niet meer dan 45 meldingen waren. De afgelopen anderhalve week loopt het aantal bevestigde besmettingen gestaag op.


Kleine uitbraakjes

Het RIVM meldde deze week dat er over het hele land verspreid kleine uitbraken zijn. Naast de feestjes in Goes springt de toename van positieve tests in Rotterdam in het oog: de afgelopen week werden daar ruim 120 nieuwe besmettingen gevonden. Het gaat om meerdere kleine brandhaarden, stelt GGD Rotterdam-Rijnmond, die vaak te linken zijn aan familiefeestjes, religieuze bijeenkomsten of besmettingen op het werk waar het moeilijk is om anderhalve meter afstand te houden, zoals in de haven of de industrie. Het is belangrijk om die uitbraakjes te stoppen, stelt een woordvoerder, maar het is niet direct iets om je zorgen over te maken: het gaat om clusters van zes, zeven, misschien acht personen - geen groepen van meer dan twintig mensen, zoals dit voorjaar wel voorkwam.

Een ander verschil: de positief geteste mensen zijn veel jonger. In Goes gaat het om voornamelijk jongvolwassenen, in de regio Rotterdam Rijnmond komen de positieve tests ook vaker uit die groep. Dat is een landelijke trend. Inmiddels betreft ruim de helft van de bevestigde besmettingen personen van jonger dan 40 jaar oud. In april was dat nauwelijks twintig procent. Dat is deels te verklaren doordat jongere zieken in het voorjaar nauwelijks in aanmerking kwamen voor een test - die werden opgespaard voor wie in het ziekenhuis terecht kwam en dat waren voornamelijk oudere patienten. Maar ook ten opzichte van vorige maand zijn er in de eerste twee weken van juli meer jongvolwassenen onder de besmette personen.

De huidige uitbraakjes zijn daardoor ook anders van aard dan in maart en
april: jongeren worden minder snel ziek en worden nauwelijks op de intensive care opgenomen. Op het coronadashboard, waar de belangrijkste cijfers van de epidemie worden verzameld, gaan nog geen alarmbellen af: 
het aantal ziekenhuisopnames ligt nog ruim onder de 'signaalwaarde', die aangeeft wanneer de cijfers gevaarlijk hoog worden.

Toch moeten we blijven opletten, stelt Margo Mulder, burgemeester van Goes in een geschreven veklaring - jongeren kunnen ook ouderen en zwakkeren aansteken. Uit onderzoek van het RIVM blijkt dat jongeren minder bereid zijn thuis te blijven als ze positief worden getest of als een huisgenoot is besmet. Ook laten veel mensen met klachten zich niet testen - het gaat om ongeveer 12 procent van de mensen met klachten. Dat past in de Nederlandse cultuur waarin niet voor elk mild symptoom naar de huisarts wordt gegaan, stelt het RIVM, maar daardoor is het wel moeilijker de omvang van de epidemie goed in beeld te krijgen.

Mulder drukt jongeren op het hart de regels van het RIVM op te volgen. 
'Bijvoorbeeld op een klein feestje thuis, maar ook in de sportschool of in de supermarkt. Ik weet dat het moeilijk is, maar het blijft o zo belangrijk.'

--------
(c) 2020 NRC
_______________________________________________
D66 mailing list
D66 at tuxtown.net
http://www.tuxtown.net/mailman/listinfo/d66