[D66] Tweede golf in Nederland lijkt begonnen (Wuhan Coronavirus 2019-nCoV #246)

[Dr. Marc-Alexander Fluks]

Bron:   NRC Handelsblad
Datum:  17 juli 2020
Auteur: Wouter van Loon
URL:    
https://www.nrc.nl/nieuws/2020/07/17/besmettingen-over-dieptepunt-heen-a4006267
Ref:    http://www.fluks.combidom.com/fluksweb/SARSCoV2.txt


Het aantal coronabesmettingen in Nederland loopt weer op
--------------------------------------------------------
Coronacijfers Het aantal coronabesmettingen loopt weer op, maar dit 
gebeurde later dan werd verwacht na de versoepelingen. De besmette 
personen zijn jonger, maar zij kunnen ook ouderen aansteken.

De bezoekregeling in verpleeghuizen is weer aangescherpt, de lokale 
voetbalclub heeft alle trainingen afgelast en de drukke teststraten 
worden uitgebreid. In de Zeeuwse gemeente Goes wakkert de 
corona-epidemie weer wat aan: sinds 1 juli werden er in heel Zeeland 63 
nieuwe besmettingen gevonden en 50 daarvan waren in Goes. De oorzaak: 
twee prive-feestjes waardoor jongeren tussen de 17 en 20 jaar en hun 
familieleden besmet raakten. De GGD Zeeland verwacht dat het aantal 
besmettingen de komende tijd nog verder oploopt. De hulp van een 
landelijk team is ingeroepen om via bron- en contactonderzoek alle 
besmettingen te vinden.

Goes is niet de enige plaats waar het virus weer meer zieken 
veroorzaakt. Het RIVM meldde deze week dat er weer meer besmettingen 
worden gevonden, ruim honderd meer dan in de week ervoor. Die trend 
lijkt zich door te zetten, blijkt uit de dataset die het RIVM dagelijks 
publiceert. Afgelopen week werden vrijwel dagelijks honderd nieuwe 
besmettingen gemeld - dat waren er twee weken geleden nog tussen de 
vijftig en zestig.


Buurlanden

In de buurlanden zijn er grote zorgen over een tweede golf. In Frankrijk 
loopt het aantal besmettingen weer op en zijn mondkapjes vanaf volgende 
week verplicht in gesloten openbare ruimtes. Ook in Belgie zijn er 
zorgen: afgelopen week werden daar dagelijks gemiddeld 115 nieuwe 
besmettingen gemeld. Die cijfers zijn 'absoluut niet goed', zei viroloog 
Marc Van Ranst tegen de Vlaamse omroep VRT. 'Als je deze cijfers ziet, 
kan je zeggen dat de tweede golf begonnen is', stelde hij en speculeerde 
al over strengere maatregelen.

De Belgische getallen liggen niet zo gek ver van de Nederlandse 
aantallen. Er is wel een groot verschil met de Belgische situatie: hier 
lijkt het RIVM zicht te hebben op waar de nieuwe uitbraken plaatsvinden, 
terwijl daar in Belgie vragen over zijn - burgemeesters twijfelen 
openlijk aan de officiele cijfers omdat zij in hun gemeente meer 
besmettingen zien dan in de cijfers zijn opgenomen.

Hoe dan ook: in Nederland is de epidemie ook over het dieptepunt heen, 
het aantal besmettingen daalt niet langer. Dat is later dan verwacht; 
sinds 1 juni zijn stap voor stap de maatregelen versoepeld en daarbij 
werd door het RIVM steeds gewaarschuwd dat het aantal besmettingen weer 
kon oplopen. Sindsdien wordt er bovendien veel uitgebreider getest - 
iedereen met klachten kan een coronatest laten afnemen bij de GGD. 
Ondanks de versoepelingen en het ruimere testbeleid daalde het aantal 
besmettingen tot begin juli - met als dieptepunt 7 juli, toen er niet 
meer dan 45 meldingen waren. De afgelopen anderhalve week loopt het 
aantal bevestigde besmettingen gestaag op.


Kleine uitbraakjes

Het RIVM meldde deze week dat er over het hele land verspreid kleine 
uitbraken zijn. Naast de feestjes in Goes springt de toename van 
positieve tests in Rotterdam in het oog: de afgelopen week werden daar 
ruim 120 nieuwe besmettingen gevonden. Het gaat om meerdere kleine 
brandhaarden, stelt GGD Rotterdam-Rijnmond, die vaak te linken zijn aan 
familiefeestjes, religieuze bijeenkomsten of besmettingen op het werk 
waar het moeilijk is om anderhalve meter afstand te houden, zoals in de 
haven of de industrie. Het is belangrijk om die uitbraakjes te stoppen, 
stelt een woordvoerder, maar het is niet direct iets om je zorgen over 
te maken: het gaat om clusters van zes, zeven, misschien acht personen - 
geen groepen van meer dan twintig mensen, zoals dit voorjaar wel 
voorkwam.

Een ander verschil: de positief geteste mensen zijn veel jonger. In Goes 
gaat het om voornamelijk jongvolwassenen, in de regio Rotterdam Rijnmond 
komen de positieve tests ook vaker uit die groep. Dat is een landelijke 
trend. Inmiddels betreft ruim de helft van de bevestigde besmettingen 
personen van jonger dan 40 jaar oud. In april was dat nauwelijks twintig 
procent. Dat is deels te verklaren doordat jongere zieken in het 
voorjaar nauwelijks in aanmerking kwamen voor een test - die werden 
opgespaard voor wie in het ziekenhuis terecht kwam en dat waren 
voornamelijk oudere patienten. Maar ook ten opzichte van vorige maand 
zijn er in de eerste twee weken van juli meer jongvolwassenen onder de 
besmette personen.

De huidige uitbraakjes zijn daardoor ook anders van aard dan in maart en 
april: jongeren worden minder snel ziek en worden nauwelijks op de 
intensive care opgenomen. Op het coronadashboard, waar de belangrijkste 
cijfers van de epidemie worden verzameld, gaan nog geen alarmbellen af: 
het aantal ziekenhuisopnames ligt nog ruim onder de 'signaalwaarde', die 
aangeeft wanneer de cijfers gevaarlijk hoog worden.

Toch moeten we blijven opletten, stelt Margo Mulder, burgemeester van 
Goes in een geschreven veklaring - jongeren kunnen ook ouderen en 
zwakkeren aansteken. Uit onderzoek van het RIVM blijkt dat jongeren 
minder bereid zijn thuis te blijven als ze positief worden getest of als 
een huisgenoot is besmet. Ook laten veel mensen met klachten zich niet 
testen - het gaat om ongeveer 12 procent van de mensen met klachten. Dat 
past in de Nederlandse cultuur waarin niet voor elk mild symptoom naar 
de huisarts wordt gegaan, stelt het RIVM, maar daardoor is het wel 
moeilijker de omvang van de epidemie goed in beeld te krijgen.

Mulder drukt jongeren op het hart de regels van het RIVM op te volgen. 
'Bijvoorbeeld op een klein feestje thuis, maar ook in de sportschool of 
in de supermarkt. Ik weet dat het moeilijk is, maar het blijft o zo 
belangrijk.'

--------
(c) 2020 NRC