[D66] SARS-CoV-2 Coronavirus besmettelijker dan gedacht (Wuhan Coronavirus 2019-nCoV #26)

[Dr. Marc-Alexander Fluks]

Bron:   NRC Handelsblad
Datum:  19 februari 2020
Auteur: Sander Voormolen
URL:    
https://www.nrc.nl/nieuws/2020/02/19/coronavirus-kan-zich-ook-verspreiden-als-drager-niet-ziek-is-a3990965
Ref:    https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2001899


Coronavirus kan zich ook verspreiden als drager niet ziek is
------------------------------------------------------------
Epidemie Het nieuwe coronavirus kan zich op veel meer manieren 
verspreiden dan virologen zich tot nu toe realiseerden: ongemerkt en via 
poep.

Onder 114 schijnbaar gezonde personen hebben Duitse onderzoekers met een 
genetische test toch twee mensen ontdekt die het nieuwe coronavirus 
ongemerkt bij zich droegen. Het gaat om een groep mensen die op 1 
februari met een speciale evacuatievlucht terugkeerde vanuit Wuhan naar 
Frankfurt. De bevinding bevestigt eerdere vermoedens, onder meer vanuit 
China, dat het virus zich ook kan verspreiden zonder dat een 
geinfecteerde ziekteverschijnselen heeft. De twee werden in quarantaine 
geplaatst en kregen ook in de week na terugkomst geen symptomen van 
Covid-19 (koorts, droge hoest, longontsteking), al had een van hen een 
beetje huiduitslag en een lichte keelonsteking. Beiden bleven verder 
gezond.

Uit celkweken bleek dat het virus uit hun keel nog steeds besmettelijk 
was. De publicatie van dit onderzoek verscheen dinsdag in het medische 
tijdschrift The New England Journal of Medicine. Overigens waren er op 
de repatrieringsvlucht van Wuhan naar Frankfurt ook zeven mensen die 
juist wel ziekteverschijnselen hadden, maar die bleken desondanks 
negatief in de genetische test op het virus.


SARS en MERS

Tegelijkertijd komen onderzoekers van het Chinese Center for Disease 
Control and Prevention met een rapport waarin zij beschrijven dat het 
virus ook aanwezig is in de ontlasting van Covid-19 patienten. Ook de 
twee andere gevaarlijke coronavirussen SARS en MERS kunnen zich via deze 
route verspreiden.

Met een PCR-test toonden ze het nieuwe coronavirus aan in de poep van 
een ernstig zieke patient uit Heilongjiang. Die had op 16 januari de 
eerste symptomen gekregen van Covid-19 en ontwikkelde binnen twee weken 
een ernstige longontsteking.


Virus in endeldarm

Virologen uit Wuhan publiceerden deze week in het vakblad Emerging 
Microbes & Infections ook over de aanwezigheid van het coronavirus in de 
endeldarm van enkele Covid-19-patienten. Ze zien dat het virus vooral in 
de late fase van de ziekte in de darmen zit. „Dit impliceert dat we een 
patient niet uit het ziekenhuis moeten ontslaan zodra het keelmonster 
virusvrij is, omdat hij of zij nog via de ontlasting virusdeeltjes kan 
uitscheiden', schrijven ze.

Dat het virus zich niet alleen via uitgehoeste druppeltjes maar ook via 
de wc kan verspreiden, en dat ook mensen zonder symptomen besmettelijk 
kunnen zijn, betekent dat het wellicht juist niet verstandig is om grote 
groepen samen in quarantaine te houden zoals op cruiseschepen.

--------
(c) 2020 NRC Media