Zorgverzekering

[Bert Bakker]

REPLY TO: D66 at nic.surfnet.nl

Mijn stelling was juist dat je helemaal niet twee dagen achter elkaar vrij
hoeft te nemen.

Maar laat ik het dan anders zeggen: een huisarts die zijn patiënt de volgende
dag laat terugkomen voor het eczeem omdat hij dan een paar euro extra kan
declareren, is zijn beroep niet waardig. Zeker niet als je weet dat hij voor
diezelfde patiënt straks al 50 euro per jaar binnenheeft zonder er iets voor
te hoeven doen. En er in inkomen op vooruit gaat, met dank aan het nieuwe
tariefsysteem.
Maar met alle regels en prikkels en tariefafspraken kun je de ethiek van de
huisarts uiteindelijk niet beïnvloeden, daar gaat hij zelf over. 

Specialisten: idem dito. Ze hebben zelf een hopeloos ingewikkeld
declaratiesysteem (DBC) ontwikkeld (niet de overheid, zij zelf), en klagen nu
steen en been. Het systeem is ook niet goed, heeft tal van kinderziektes, en
moet dus ook verbeteren. Maar het is wel de eerste stap om de inzichtelijkheid
van de kosten van ziekenhuizen te vergroten. Tot nu toe was daar geen enkele
reden toe. Ook de oude nota’s waren ‘spooknota’s’, want gewoon
afgeleid van het centraal vastgestelde budget van het ziekenhuis. 

En ook hier geldt: is een specialist die onnodig een tweede keer in een
patiënt snijdt, zijn eed wel waardig? 

Ten slotte: laten we ervoor waken om alle problemen in de gezondheidszorg toe
te schrijven aan het nieuwe zorgstelsel. Veel problemen komen juist voort uit
het huidige stelsel, waar het nieuwe zorgstelsel een antwoord op moet geven.
Dat de transitie naar het nieuwe stelsel zowel nationaal als bij mensen thuis
veel vragen oproept en discussie veroorzaakt (en onzekerheid) is juist, en dat
moet zo goed mogelijk worden beantwoord. Maar laten we ons realiseren dat het
stelsel zoals het nu wordt ingevoerd op vrijwel alle punten niet door Hans
Hoogervorst maar door Els Borst is bedacht, en door D66 in ons
verkiezingsprogramma 2002-2006 is opgenomen. 

 



------ Original Message ------
Received: Thu, 29 Sep 2005 11:35:32 AM CEST
From: Henk Elegeert <HmjE at Home.nl>
To: D66 at nic.surfnet.nl
Subject: Re: Zorgverzekering

REPLY TO: D66 at nic.surfnet.nl

Bert Bakker wrote:
> REPLY TO: D66 at nic.surfnet.nl

Fritz,

Gelukkig hebben wij dokter Bert nog. :)

Al ben ik het met zijn 'diagnose' niet erg eens. Kijk, hij maakt er een 
op zijn leest geschoeid probleem (projectie?) van en lost het aldus op.

Maar jij en ik weten natuurlijk ook wel dat je geen twee dagen achter 
elkaar vrij kunt nemen van je baas voor een bezoek aan een arts met de 
mededeling dat de arts moest constateren dat zich een aantal feiten 
tegelijkertijd voordeden. Nu zegt dokter Bert, oh ok dan maak maar twee 
afspraken, maar daarmee gaat dokter Bert natuurlijk volstrekt voorbij 
aan de meer dan absurde situatie die hier dreigt te ontstaan en die in 
geval van extra complicaties, ernstige gevolgen kunnen hebben voor de 
patient.

En wie is in een dergelijk geval verantwoordelijk voor het geval het 
overhoopt tussentijds mis mocht gaan?

De wetgever, (die weer eens faalt in het correct afdekken van het 
onderliggende probleem), de zorgverzekeraar die een onnozel declaratie 
systeem hanteerd en waardoor het probleem ontstaat, of de arts die zich 
conconfronteerd weet een mogelijk schier onoplosbare kluwen aan 
beslissingen die allemaal tussen zijn directe levensreddende handelen 
zitten (en hopelijk weet ie meteen welke code van toepassing is tav. de 
dte maken declaraties) en het al dan niet overleven van de patient. Of 
heeft die een verkeersde keuze gemaakt of zit ie opgescheept met een 
onwerkbaar systeem met dank aan kabinet Balkenende II, en indiens 
kielzog minister Kokhals, aka kwakzalver Hoogervorst?

En bij wie moet je zijn, he, want het klachtrecht (zo je het al 
overleefd uiteraard) dateert van 1 augustus 1995. Laatstelijk kennelijk 
nog gezijzigd in 1998 aldus aanwijzingen op de website
http://knmg.artsennet.nl/vademecum/index.php

Volkomen achterhaald ook natuurlijk, maar ja, dat heeft betrekking op de 
patient en die is uberhaupt niet in beeld, zoals jij en ik weten. ;)

Het is dus (zoals je ziet) maar net hoe je het invult. :)

Henk Elegeert
BTW: Gezien hoe het probleem wordt verschoven, niet opgelost?




> Hieronder het antwoord dat ik zojuist aan die fractievoorzitter heb
gestuurd:
> 
> Dit lijkt me een van de vele misverstanden die rond het nieuwe stelsel
worden
> gecreëerd.
  >
> Nu is er voor ziekenfondspatiënten een abonnementstarief. Ongeacht hoe
vaak
> een patiënt komt en ongeacht hoe veel klachten per keer, de huisarts
krijgt
> alleen het abonnement betaald, geen vergoeding per consult.
> 
> Voor particuliere patiënten is er geen abonnement, maar een vergoeding per
> consult – en daar kan inderdaad 1½ keer het tarief worden vergoed, of
een
> dubbele afspraak worden gemaakt. 
> 
> In de nieuwe afspraken met de huisartsen is er voor alle bij de huisarts
> ingeschreven verzekerden een abonnementstarief, en ook voor alle patiënten
> een (lagere) vergoeding per consult. Of dit tarief per consult ook een 1½
> regel kent weet ik zo gauw niet, maar is gelet op het abonnementstarief als
> basisinkomsten voor de huisarts ook minder relevant. Voor een voormalige
> ziekenfondspatiënt krijgt hij nu een bedrag per consult bovenop het
> abonnement, voor een particulier patiënt is er behalve de vergoeding per
> consult nu ook het abonnementsgeld.
> 
> Het is dus maar net hoe je het invult. 
> 
> Overigens zijn deze tarieven het resultaat van (harde) onderhandelingen
tussen
> verzekeraars en huisartsen, die er toe hebben geleid dat het totale inkomen
> van huisartsen gemiddeld omhoog gaat.
> 
>  
> 
> 
> ------ Original Message ------
> Received: Thu, 29 Sep 2005 07:54:29 AM CEST
> From: "Fritz van Rikxoort" <fritz at rikxoort.demon.nl>
> To: "Discussielijst d66" <d66 at nic.surfnet.nl>
> Subject: Zorgverzekering
> 
> REPLY TO: D66 at nic.surfnet.nl
> 
> Ter info, een bericht van een D66-fractievoorzitter...
> Een volgend voorbeeld van (vermeende?) nieuwe regelkneving.
> 
> 
> Vooral gericht aan de fracties van de Tweede en Eerste kamer,
> 
> Dat er veel zorgen leven rond de nieuwe zorgverzekering is u bekend. Ook u
> bent o.a. via dit circuit op de hoogte van onvrede en zorg over kosten en
de
> zorg na invoering. Ik wil daar een punt aan toevoegen.
> 
> Hedenavond had mijn vrouw (doktersassistente) samen met haar collega's en
> artsen een informatieavond over de nieuwe zorgverzekering in West Brabant.
> daar kwam het volgende feit naar boven, waarvan ik het onvoorstelbaar
vindt,
> dat de kamer en D66 in het bijzonder dat accepteert:
> Nu kan je naar de huisarts toe en als je toevallig twee zorgvragen of beter
> twee soorten klachten heb kan je die in een gesprek (soms een dubbele
afspraak
> als dat nodig is) afhandelen.
> In de nieuwe situatie mag een huisarts slechts één klacht tegelijk
> behandelen. Een patient die het ongeluk heeft twee klachten te hebben moet
dan
> de volgende dag maar terugkomen!
> Voorbeeld iemand komt bij de dokter met exces en tevens problemen met zijn
> gehoor, dan moet hij beslissen wat hij eerst behandeld wil hebben en het
> andere daar mag hij een andere dag voor terug komen. Als een arts, die dit
> normaal en naar eer en geweten graag in één keer afhandelt, dat straks in
> één (of dubbel) consult afhandelt, krijgt hij dit niet vergoed. Artsen
> zullen dus steeds een behandeling doen en de patiënt laten terug komen
(gaat
> dus lekker veel geld kosten want nu wordt het of in één consult
afgehandeld
> in het uiterste geval tegen 1 1/2 tarief).
> Dit is slechts een voorbeeld, want er zijn meer zaken die veel omslachtiger
> gaan worden en waar huisartsen grote zorgen over hebben. 
> 
> Ik ben benieuwd hoe onze fractie daarover denkt en wat hieraan te doen
valt.
> 
> groeten
> ..
> 

**********
Dit bericht is verzonden via de informele D66 discussielijst
(D66 at nic.surfnet.nl).
Aanmelden: stuur een email naar LISTSERV at nic.surfnet.nl met in het tekstveld
alleen: SUBSCRIBE D66 uwvoornaam uwachternaam
Afmelden: stuur een email naar LISTSERV at nic.surfnet.nl met in het tekstveld
alleen: SIGNOFF D66
Het on-line archief is te vinden op:
http://listserv.surfnet.nl/archives/d66.html
**********

**********
Dit bericht is verzonden via de informele D66 discussielijst (D66 at nic.surfnet.nl).
Aanmelden: stuur een email naar LISTSERV at nic.surfnet.nl met in het tekstveld alleen: SUBSCRIBE D66 uwvoornaam uwachternaam
Afmelden: stuur een email naar LISTSERV at nic.surfnet.nl met in het tekstveld alleen: SIGNOFF D66
Het on-line archief is te vinden op: http://listserv.surfnet.nl/archives/d66.html
**********