DBC's (was: ... verzinsel)

[Bert Bakker]

REPLY TO: D66 at nic.surfnet.nl

Vrouw Borst is als rechtgeaard centralist begonnen, maar heeft in 2000 de
omslag gemaakt, en het nieuwe zorgstelsel met vraagsturing in de steigers
gezet. Ze heeft dat niet kunnen afmaken omdat paars 2 het niet meer eens werd
over de inkomenspolitieke aspecten. En ze heeft de DBC-ontwikkeling gestart. 


------ Original Message ------
Received: Wed, 28 Sep 2005 07:30:16 AM CEST
From: Henk Vreekamp <vreekamp at knoware.nl>
To: Bert Bakker <bbakker at usa.net>Cc: d66 at NIC.SURFNET.NL
Subject: Re: DBC's (was: ... verzinsel)

Lees ik het goed? Is vrouw Borst nu ook al achteraf stalinist? Waar zal zij 
eindigen, volgens de huidige fractie?
hv,u
------
At 19:53 27-9-05 +0200, you wrote:
>REPLY TO: D66 at nic.surfnet.nl
>
>Dat is ook zo Adrie. Maar de werkelijkheid van de centrale sturing was
>eigenlijk dat het voorheen ook spooknota's waren, want de inkomsten van het
>ziekenhuis werden helemaal niet bepaald door wat er aan nota's werd
verstuurd,
>er was een vooraf bepaald budget en een vooraf bepaalde produktie. Centraal
>geleide produktie, met als gevolg lange wachtlijsten. De rekening die werd
>gestuurd leek wel helderder, maar was helemaal niet gebaseerd op feitelijke
>kosten. Het was gewoon een afgeleide van het maximumbudget dat men ieder
jaar
>mocht declareren.
>
>Met de DBC's, waar de medisch specialisten overigens zelf op hebben
>aangedrongen, wordt nu een poging gedaan om dat alles transparanter en op
>werkelijke kosten gebaseerd te maken. En die poging is nog niet gelukt, het
>systeem heeft duidelijk grote tekortkomingen. Maar die tekortkomingen hebben
>voor een belangrijk deel óók te maken met de restanten uit het oude
systeem.
>Doel moet zijn dat elke behandeling naar zijn werkelijke kosten wordt
>gefactureerd. Dat doel is nog niet bereikt, en voorlopig heeft het veel
>bureaucratie en gedoe opgeleverd. Maar het doel is als zodanig niet
omstreden.
>Door de centrale, stalinistische sturing uit het verleden *kent* men echter
>zijn kosten niet, en ook niet of men op die kosten wellicht kan besparen, de
>efficiency kan vergroten, want er was in het oude systeem geen enkele
noodzaak
>om op een normale, bedrijfseconomisch verantwoorde manier kosten te
>administreren en toe te rekenen. Nu men dat wel moet doen, krijg je dit
soort
>rare effecten - maar dat doet aan de noodzaak en wenselijkheid op zichzelf
>niets af.
>
>Groeten,
>Bert.
>
>
>------ Original Message ------
>Received: Tue, 27 Sep 2005 07:11:33 PM CEST
>From: "Adrie van den Berg" <bergvoets at quicknet.nl>
>To: <D66 at NIC.SURFNET.NL>
>Subject: RE: (...) blijkt verzinsel
>
>REPLY TO: D66 at nic.surfnet.nl
>
>Bert Bakker schreef:
>
>Maar het DBC-systeem heeft niets te maken met het vastlopen van patienten
>(waarover Henk Elegeert schreef). Behalve dat ze onbegrijpelijke rekeningen
>krijgen. Ik deel veel van de kritiek op de DBC's, maar uitgerekend patienten
>hebben er geen last van.
>
>Als patient misschien niet Bert, Maar als je van je verzekeraar een rekening
>thuis krijgt met de vraag of het klopt, dan schrik je toch wel even, als
voor
>een eenvoudige behandeling rekeningen van € 900 en hoger worden iingediend.
>In Netwerk riep minister Hoogervorst dan wel dat dit zo'n vaart niet loopt,
>maar het geeft weinig vertrouwen.
>Voor dat dit systeem was ingevoerd, kon ik mijn verzekering in ieder geval
>meedelen dat het deze behandeling was uitgevoerd, nu zijn er af en toe wat
mij
>betreft echt spooknota's.
>
>
>Adrie van den Berg-Voets
>**********
>
>**********
>Dit bericht is verzonden via de informele D66 discussielijst
>(D66 at nic.surfnet.nl).
>Aanmelden: stuur een email naar LISTSERV at nic.surfnet.nl met in het tekstveld
>alleen: SUBSCRIBE D66 uwvoornaam uwachternaam
>Afmelden: stuur een email naar LISTSERV at nic.surfnet.nl met in het tekstveld
>alleen: SIGNOFF D66
>Het on-line archief is te vinden op:
>http://listserv.surfnet.nl/archives/d66.html
>**********
>
>**********
>Dit bericht is verzonden via de informele D66 discussielijst 
>(D66 at nic.surfnet.nl).
>Aanmelden: stuur een email naar LISTSERV at nic.surfnet.nl met in het 
>tekstveld alleen: SUBSCRIBE D66 uwvoornaam uwachternaam
>Afmelden: stuur een email naar LISTSERV at nic.surfnet.nl met in het 
>tekstveld alleen: SIGNOFF D66
>Het on-line archief is te vinden op: 
>http://listserv.surfnet.nl/archives/d66.html
>**********

**********
Dit bericht is verzonden via de informele D66 discussielijst (D66 at nic.surfnet.nl).
Aanmelden: stuur een email naar LISTSERV at nic.surfnet.nl met in het tekstveld alleen: SUBSCRIBE D66 uwvoornaam uwachternaam
Afmelden: stuur een email naar LISTSERV at nic.surfnet.nl met in het tekstveld alleen: SIGNOFF D66
Het on-line archief is te vinden op: http://listserv.surfnet.nl/archives/d66.html
**********