DBC's (was: ... verzinsel)

[Henk Vreekamp]

REPLY TO: D66 at nic.surfnet.nl

Lees ik het goed? Is vrouw Borst nu ook al achteraf stalinist? Waar zal zij 
eindigen, volgens de huidige fractie?
hv,u
------
At 19:53 27-9-05 +0200, you wrote:
>REPLY TO: D66 at nic.surfnet.nl
>
>Dat is ook zo Adrie. Maar de werkelijkheid van de centrale sturing was
>eigenlijk dat het voorheen ook spooknota's waren, want de inkomsten van het
>ziekenhuis werden helemaal niet bepaald door wat er aan nota's werd verstuurd,
>er was een vooraf bepaald budget en een vooraf bepaalde produktie. Centraal
>geleide produktie, met als gevolg lange wachtlijsten. De rekening die werd
>gestuurd leek wel helderder, maar was helemaal niet gebaseerd op feitelijke
>kosten. Het was gewoon een afgeleide van het maximumbudget dat men ieder jaar
>mocht declareren.
>
>Met de DBC's, waar de medisch specialisten overigens zelf op hebben
>aangedrongen, wordt nu een poging gedaan om dat alles transparanter en op
>werkelijke kosten gebaseerd te maken. En die poging is nog niet gelukt, het
>systeem heeft duidelijk grote tekortkomingen. Maar die tekortkomingen hebben
>voor een belangrijk deel óók te maken met de restanten uit het oude systeem.
>Doel moet zijn dat elke behandeling naar zijn werkelijke kosten wordt
>gefactureerd. Dat doel is nog niet bereikt, en voorlopig heeft het veel
>bureaucratie en gedoe opgeleverd. Maar het doel is als zodanig niet omstreden.
>Door de centrale, stalinistische sturing uit het verleden *kent* men echter
>zijn kosten niet, en ook niet of men op die kosten wellicht kan besparen, de
>efficiency kan vergroten, want er was in het oude systeem geen enkele noodzaak
>om op een normale, bedrijfseconomisch verantwoorde manier kosten te
>administreren en toe te rekenen. Nu men dat wel moet doen, krijg je dit soort
>rare effecten - maar dat doet aan de noodzaak en wenselijkheid op zichzelf
>niets af.
>
>Groeten,
>Bert.
>
>
>------ Original Message ------
>Received: Tue, 27 Sep 2005 07:11:33 PM CEST
>From: "Adrie van den Berg" <bergvoets at quicknet.nl>
>To: <D66 at NIC.SURFNET.NL>
>Subject: RE: (...) blijkt verzinsel
>
>REPLY TO: D66 at nic.surfnet.nl
>
>Bert Bakker schreef:
>
>Maar het DBC-systeem heeft niets te maken met het vastlopen van patienten
>(waarover Henk Elegeert schreef). Behalve dat ze onbegrijpelijke rekeningen
>krijgen. Ik deel veel van de kritiek op de DBC's, maar uitgerekend patienten
>hebben er geen last van.
>
>Als patient misschien niet Bert, Maar als je van je verzekeraar een rekening
>thuis krijgt met de vraag of het klopt, dan schrik je toch wel even, als voor
>een eenvoudige behandeling rekeningen van € 900 en hoger worden iingediend.
>In Netwerk riep minister Hoogervorst dan wel dat dit zo'n vaart niet loopt,
>maar het geeft weinig vertrouwen.
>Voor dat dit systeem was ingevoerd, kon ik mijn verzekering in ieder geval
>meedelen dat het deze behandeling was uitgevoerd, nu zijn er af en toe wat mij
>betreft echt spooknota's.
>
>
>Adrie van den Berg-Voets
>**********
>
>**********
>Dit bericht is verzonden via de informele D66 discussielijst
>(D66 at nic.surfnet.nl).
>Aanmelden: stuur een email naar LISTSERV at nic.surfnet.nl met in het tekstveld
>alleen: SUBSCRIBE D66 uwvoornaam uwachternaam
>Afmelden: stuur een email naar LISTSERV at nic.surfnet.nl met in het tekstveld
>alleen: SIGNOFF D66
>Het on-line archief is te vinden op:
>http://listserv.surfnet.nl/archives/d66.html
>**********
>
>**********
>Dit bericht is verzonden via de informele D66 discussielijst 
>(D66 at nic.surfnet.nl).
>Aanmelden: stuur een email naar LISTSERV at nic.surfnet.nl met in het 
>tekstveld alleen: SUBSCRIBE D66 uwvoornaam uwachternaam
>Afmelden: stuur een email naar LISTSERV at nic.surfnet.nl met in het 
>tekstveld alleen: SIGNOFF D66
>Het on-line archief is te vinden op: 
>http://listserv.surfnet.nl/archives/d66.html
>**********

**********
Dit bericht is verzonden via de informele D66 discussielijst (D66 at nic.surfnet.nl).
Aanmelden: stuur een email naar LISTSERV at nic.surfnet.nl met in het tekstveld alleen: SUBSCRIBE D66 uwvoornaam uwachternaam
Afmelden: stuur een email naar LISTSERV at nic.surfnet.nl met in het tekstveld alleen: SIGNOFF D66
Het on-line archief is te vinden op: http://listserv.surfnet.nl/archives/d66.html
**********