medicijnen

[GWC van den Berg]

Bakker, A. wrote:
>
> Beste lezers,
>
> Hieronder een bericht van Stefanie van Vliet, die mij vroeg om het naar
> de lijst te sturen (ze ligt met zware griep in bed). Onderwerp: de
> (eventuele) eigen bijdrage van patienten aan medicijnen, waarop nogal
> wat (negatieve) reacties zijn gekomen.
>
> Groeten,
>
> Bert Bakker.
>
> ----
>
> Gelukkig voor de patient zijn de berichten onjuist. Helaas voor D66
> geeft het ons wel veel onterechte negatieve publiciteit. Inmiddels is
> door het ministerie van VWS een persbericht verstuurd waarin de kwestie
> wordt rechtgezet.
>
> Wat is het geval? In 1991 is met instemming van de Kamer het
> Geneesmiddelen Vergoedingen Systeem (GVS) ingesteld. Daarin hebben alle
> middelen op basis van samenstelling en werking een prijs gekregen.
> Bijvoorbeeld: ieder reumamiddel van samenstelling en werking X kost 20
> gulden per doosje. Komt er nu een nieuw reumamiddel uit dat ook weer
> samenstelling en werking X heeft, dan wordt de fabrikant geacht met de
> prijs niet boven de 20 gulden uit te gaan. Deze regeling is natuurlijk
> ontstaan omdat er heel veel zogenaamd nieuwe middelen op de markt komen
> voor een hele hoge prijs, die niets toevoegen aan het reeds bestaande
> assortiment.
> De meeste fabrikanten hebben hun prijzen aangepast aan het GVS. Met een
> aantal middelen is dat echter niet gebeurd. Die fabrikanten willen er
> gewoon meer op verdienen en gokken erop dat zij artsen en apothekers
> kunnen overhalen hun middel voor te schrijven. De welbekende bonussen en
> kortingen worden daar veelvuldig voor ingezet. Deze middelen worden
> sinds vandaag dus niet meer verder vergoed dan tot de GVS-prijs. De
> patient hoeft hier echter niets van te merken want voor zijn of haar
> ziekte is er in ieder geval eenzelfde middel, slechts van een ander
> merk, binnen het GVS te vinden.
> Twee vragen gaat de D66-fractie de minister wel stellen:
> 1. Er kan geen sprake zijn van een eigen bijdrage dus moet de minister
> heel helder op papier zetten welke equivalent tegenover welk middel
> staat. Er mogen geen gaten in het systeem zitten.
Reactie:
Op de lijst komen o.a. revia en nalorex voor. Beide middelen bestaan uit
de zelfde stof naltrexon en is een effectief middel bij sommige
alkoholisten. Voorzover ik weet is er geen goed alternatief. Wel heb je
Campral, maar dat wordt niet vergoed. Antabus wordt wel vergoed, maar
werkt heel anders en wordt vanwege de geringe therapietrouw nauwelijks
voorgeschreven.

Remeron komt ook op de lijst voor. Dit is een antidepressivum.
Natuurlijk zijn er wel alternatieve antidepressiva te vinden, maar
Remeron is uniek in zijn werkingswijze.

Het lijkt me dan ook een goed idee om VWS een lijst te laten van
eqivalenten.Ik denk echter dat een dergelijke lijst veel discussie zal
oproepen en wel erg specialistisch zal blijken.




 2. Er moet zo snel mogelijk voorlichting gegeven worden dat patienten
> weten dat ze geen eigen bijdrage hoeven te betalen, dat er altijd een
> alternatief middel is.
>
> Met vriendelijke groet,
> Stefanie van Vliet