[D66] Code Zwart duurt niet lang meer (Wuhan Coronavirus 2019-nCoV #814, Addendum)

[Dr. Marc-Alexander Fluks]

Bron:   Trouw
Datum:  22 november 2021
Auteur: Marten van de Wier
URL:    
https://www.trouw.nl/binnenland/steeds-meer-patienten-per-verpleegkundige-de-druk-neemt-toe-in-het-umc-in-maastricht~bd483c9d/


Steeds meer patienten per verpleegkundige: de druk neemt toe
in het UMC in Maastricht
------------------------------------------------------------

De groeiende instroom van coronapatienten betekent dat ziekenhuizen 
steeds meer moeten beknibbelen op de zorg. In het uiterste geval moeten 
familieleden gaan helpen met het verzorgen van patienten, vertelt Esther 
Peters van het Maastricht UMC+.

Het Maastricht UMC+ heeft inmiddels vier van de twintig operatiekamers 
gesloten. Knie- en heupoperaties en plastische chirurgie worden vrijwel 
niet meer uitgevoerd. De kritieke planbare zorg, die binnen zes weken 
moet plaatsvinden, kan op dit moment meestal nog worden uitgevoerd.

'Dan gaat het onder andere om neurochirurgie en operaties bij kanker. 
Afgelopen donderdag hebben we wel openhartoperaties moeten afzeggen, 
omdat we te weinig ic-capaciteit hadden. We hopen dat dat deze week niet 
nodig is', zegt Esther Peters, directeur capaciteitsmanagement.


'Het lijkt serieus mis te gaan'

Vorige week ging een tweede covid-ic-afdeling open. Het betekent dat nu 
de helft van de 36 ic-bedden is gereserveerd voor covidzorg. 'Het lijkt 
serieus mis te gaan. We hebben patientenaantallen liggen die 
vergelijkbaar zijn met kerst vorig jaar, maar toen zaten we al in een 
harde lockdown. Nu nog niet', zegt Peters.

Bij de urgente, planbare operaties wordt onder andere gekeken naar de 
'vitaliteit' van de patient. Volgens Peters is 'een goede mix' nodig, 
waarbij ook gekeken wordt of een patient na een hartoperatie al na een 
dag van de intensive care kan, of meerdere dagen een ic-bed nodig heeft. 
'Je wilt de bedden zo goed mogelijk benutten', legt ze uit. Al gaan de 
meest urgente gevallen altijd voor, ongeacht de verwachte ligduur.

Op de ic liep het aantal patienten per verpleegkundige deze week al op 
tot 2,25, soms 2,75, waar 1,5 het streven is. Ic-verpleegkundigen 
krijgen hulp van verzorgenden die van de andere afdelingen van het 
ziekenhuis komen. 'Om te voorkomen dat de kwaliteit van de zorg 
achteruit gaat, nemen zij taken over zoals het wassen van de patient', 
zegt Peters.


Nog maar drie keer per week wassen

De acute zorg, die vrijwel meteen verleend moet worden, gaat zo lang 
mogelijk door. Voor die in het gedrang komt, neemt het MUMC+ eerst nog 
meer noodmaatregelen. In plaats van dagelijks worden patienten dan 
bijvoorbeeld drie keer per week gewassen. Een andere mogelijkheid is dat 
in plaats van verpleegkundigen en verzorgenden ander ziekenhuispersoneel 
de voeding voor patienten verzorgt.

'Of dat we de familie vragen patienten te voeden of te helpen met 
wassen', zegt Peters. Dat geldt niet voor de ic, maar wel voor de 
verpleegafdelingen van het ziekenhuis. 'Het is echt een uiterste 
noodgreep, dit is nu nog niet aan de orde', zegt Peters.


300 bedden in congrescentrum MECC

Of dat soort maatregelen de komende twee weken al nodig zijn, durft 
Peters niet te zeggen. 'Dat is een gewetensvraag', zegt ze. 'We naderen 
een kritische grens, wetende dat we nu niet in een lockdown zitten.' 
Maar Peters ziet het eerder gebeuren dat patienten op de gang van het 
ziekenhuis komen te liggen, dan dat sommige van hen niet meer geholpen 
worden. 'Als je in de zorg werkt doe je er alles aan om een patient te 
helpen.'

Ten tijde van de eerste piek was er een plan voor een verpleegafdeling 
van 300 bedden in congrescentrum MECC, tegenover het ziekenhuis. Het 
werd voorbereid, maar niet in gebruik genomen.

Op dit moment ligt dat plan niet op tafel, zegt Peters. 'Maar heel 
eerlijk: als het echt druk wordt, dan zal het wel worden ingezet. Met de 
hulp van vrijwilligers en reservisten zouden we daar werken met een 
verpleegkundige op 16 patienten', zegt Peters. 'We laten mensen niet 
buiten op straat verkommeren.'

--------
(c) 2021 DPG Media B.V.