[D66] Column: Post-Corona (Wuhan Coronavirus 2019-nCoV #661)

[Dr. Marc-Alexander Fluks]

[Het volgende wegkijk-dossier]

Bron:   Trouw
Datum:  10 mei 2021
Auteur: Marco Visser
URL:    
https://www.trouw.nl/binnenland/bedrijfsartsen-worstelen-met-long-covid-stapje-voor-stapje-de-conditie-opbouwen-werkt-niet~bacf9b18/


Bedrijfsartsen worstelen met long covid, stapje voor stapje de
conditie opbouwen werkt niet
--------------------------------------------------------------

Stap voor stap conditie opbouwen, zoals bij veel ziekten en 
aandoeningen, helpt bij long covid niet. 'Het gaat de werkgever niets 
aan welke klacht of ziekte iemand aangeeft om niet te kunnen werken.'

Door het grillige en onvoorspelbare verloop van long covid is het voor 
bedrijfsartsen moeilijk om werknemers van advies te voorzien. Stapje 
voor stapje re-integreren, zoals meestal gebeurt bij ziekten, werkt bij 
long covid niet altijd, zegt Gertjan Beens, voorzitter van de 
Nederlandse Vereniging voor Arbeids- en Bedrijfsgeneeskunde (NVAB).

Volgens onderzoeksplatform Pointer van KRO-NRCV heeft 80 procent van de 
bedrijfsartsen behoefte aan meer kennis over long covid. Pointer haalt 
dat percentage uit een enquete van de NVAB waarop 400 bedrijfsartsen 
reageerden.


Mild verloop, maar langdurige klachten

Long covid is de verzamelnaam van alle klachten die nawerken lang nadat 
de primaire ziekte is verdwenen. De klachten treden lang niet altijd op 
bij de zwaarst getroffen patienten die in het ziekenhuis belanden. Soms 
is het ziekteverloop zelfs relatief mild, maar houden klachten lang aan.

Beens spreekt van een 'gemeleerd klachtenbeeld'. 'Ik hoor veel klachten 
over vermoeidheid, en mensen hebben last van iets dat we brain fog 
noemen. Dan is het lastig je te concentreren of informatie op te nemen. 
Ook de verwerking van prikkels verloopt bij sommigen moeizaam. Het zijn 
dus veel aspecifieke klachten waarmee we te maken krijgen. Een enkeling 
heeft wel specifieke klachten, zoals pijn bij de ademhaling of moeite 
met inspanning.'

De diagnose long covid stellen bedrijfsartsen vast na een gesprek. Zij 
prikken geen bloed en voeren geen andere testen uit op de patient. 'Het 
verhaal van de werknemer is voor ons leidend', zegt Beens. 'Ik ben zelf 
bedrijfsarts voor een grote zorginstelling. Van de meesten weet ik wel 
of ze covid hebben doorgemaakt. Als ze dan na maanden nog klachten 
hebben, valt dat onder het begrip long covid.'


Acceptatie is lastig

Long covid is een ziekte die lastig te accepteren is, merken de 
bedrijfsartsen. Dat geldt allereerst voor de werknemers zelf. De 
klachten zijn ongrijpbaar en niet eenduidig. Eerder hield het Longfonds 
een peiling onder leden met long covid. Daarin zegt 14 procent dat zij 
weinig tot geen steun van hun werkgever ervaren. 45 procent voelt zich 
niet gehoord en erkend.

Als patienten zelf hun ziekte niet accepteren, zijn zij geneigd 
geforceerd stappen te zetten, ziet Beens. Dat werkt niet. 'In het 
verleden hebben we slechte ervaringen opgedaan met het zogeheten 
tijdcontingent opbouwen. Dat wil zeggen: op vaste tijden een stapje 
belasting erbij. Deze aanpak helpt voor veel zaken wel, bijvoorbeeld bij 
conditieherstel, maar niet bij long covid. We roepen onze achterban dan 
ook op: wees terughoudend in het geven van dat soort adviezen. En wees 
vooral volgend. Luister goed naar de patient die tegenover je zit.'


(On)begrip van werkgevers

Acceptatie kan ook lastig zijn voor werkgevers. Uit de enquete van de 
NVAB bleek dat bijna een kwart van de bedrijfsartsen wel eens druk 
ervaart van werkgevers die willen dat hun werknemer weer aan de slag 
gaat.

Beens is daar niet van ondersteboven. 'Een werkgever heeft er belang bij 
om iemand functionerend te krijgen. In de zorg heeft covid heftig 
huisgehouden. En juist daar zijn werknemers hard nodig. Er zijn 
afdelingen geweest met 50 procent ziekteverzuim. Dan vind ik het niet 
vreemd dat een leidinggevende mij belt en zegt: joh is het echt niet 
mogelijk dat hij wat komt doen? Ik ervaar dat niet als oneigenlijke druk 
of invloed.

'Wat ik daar als bedrijfsarts tegenoverstel, is het belang van gezonde 
en verantwoorde terugkeer naar werk. Natuurlijk zullen er werkgevers 
zijn die moeite hebben met long covid. Dan zeggen wij als 
bedrijfsartsen: schoenmaker, blijf bij je leest. Het gaat de werkgever 
niets aan welke klacht of ziekte iemand aangeeft om niet te kunnen 
werken.'


Kille situatie

C-support, de organisatie die hulp biedt aan patienten met long covid op 
het gebied van zorg en werk, hoort wel eens dat het mis gaat tussen 
werkgever en werknemer met long covid. Tegenover Pointer zegt medisch 
adviseur bij C-support Alfons Olde Loohuis: 'Er zijn heel veel 
werkgevers die begrip hebben voor de groep met long covid, maar er zijn 
ook werkgevers die denken: dit komt mij niet uit. Dan kan er een kille 
situatie ontstaan die heel onveilig is voor mensen. Hun klachten kunnen 
hierdoor zelfs erger worden.'


De uitzending van Pointer (KRO-NCRV), 'Langdurig geveld door corona', is 
te zien op maandag 10 mei om 22.20 uur op NPO 2.

--------
(c) 2021 2021 DPG Media B.V.