[D66] Gezondheidsraad prefereert mRNA-vaccins; doet vectorvaccins in de ban (Wuhan Coronavirus 2019-nCoV #685)

[Dr. Marc-Alexander Fluks]

[Vandaag is het Pfizer-vaccin door de EU-commissie toegelaten voor 
12-jarigen en ouder]

Bron:   Trouw
Datum:  2 juni 2021
Auteur: Joris Belgers
URL:    
https://www.trouw.nl/wetenschap/gezondheidsraad-geef-jongeren-alleen-pfizer-of-moderna-de-rest-gaat-in-de-ban~bd080660/


Gezondheidsraad: Geef jongeren alleen Pfizer of Moderna; de rest
gaat in de ban
----------------------------------------------------------------

De Gezondheidsraad adviseert om jongeren voortaan alleen nog te 
vaccineren met de coronavaccins van Pfizer of Moderna. Dat zou in de 
praktijk betekenen dat Janssen en AstraZeneca zo goed als in de ban 
worden gedaan.

Pfizer en Moderna zijn zogeheten mRNA-vaccins, die niet alleen 
effectiever zijn maar bovendien minder nadelen hebben dan de 
'vectorvaccins'. Ofwel, die van AstraZeneca en Janssen, de andere twee 
in Nederland toegelaten coronavaccins. 'Omdat de mRNA-vaccins nu volop 
beschikbaar zijn en het aantal corona-besmettingen nu relatief laag is, 
kan Nederland zich deze keuze in het vaccinatieprogramma veroorloven', 
zo schrijft de Gezondheidsraad in een spoedadvies dat woensdag is 
aangeboden aan minister Hugo de Jonge (Volksgezondheid).

Bij het Janssen-vaccin is dezelfde zeer zeldzame, maar ernstige 
bijwerking gemeld als bij het AstraZeneca-vaccin: trombose in combinatie 
met een laag aantal bloedplaatjes. Bij jongere mensen, die nu aan de 
beurt zijn voor hun vaccinatie, is het risico op een ernstig 
ziekteverloop kleiner - waardoor het risico op de bijwerkingen, die 
overigens ook vaker lijken voor te komen bij jongere mensen, zwaarder 
weegt.

Bij Pfizer en Moderna is de 'nut-risicoverhouding' gunstiger voor deze 
groep, aldus de Gezondheidsraad.
'Daarom verdient het de voorkeur deze mRNA-vaccins in te zetten bij 
jongere groepen die gaan worden uitgenodigd voor de eerste prik.' Dat 
zou dus betekenen dat Janssen en AstraZeneca vrijwel niet meer worden 
ingezet. Bart-Jan Kullberg, voorzitter van de Gezondheidsraad, wil wel 
waken voor stemmingmakerij rondom de prikken van AstraZeneca en Moderna, 
en vindt 'in de ban doen' wat sterk uitgedrukt: 'We hebben de luxe om te 
kiezen voor de meest veilige route.'


Een uitzondering

Overigens maakt de Gezondheidsraad wel een uitzondering: 'Groepen die 
via reguliere kanalen moeilijk te bereiken zijn voor de tweede prik 
kunnen juist wel meer baat hebben bij het Janssen-vaccin omdat ze dan 
met een prik beschermd zijn.' De Gezondheidsraad benadrukt daarbij dat 
het Janssen-vaccin effectief en veilig is, ondanks de zeer zeldzame 
bijwerkingen weegt het nut op tegen de kleine gevaren.

Voor AstraZeneca blijft het advies: alleen inzetten voor mensen boven de 
60 jaar. AstraZeneca wordt daarnaast alleen nog ingezet bij mensen die 
de tweede prik met dat vaccin krijgen, en volgens de Gezondheidsraad is 
dat prima om te blijven doen. Het aantal meldingen bij bijwerkingen na 
de tweede prik met AstraZeneca is aanzienlijk lager dan na de eerste 
prik, bovendien biedt slechts een prik onvoldoende bescherming.


In de ban

In de praktijk betekent dit dat vaccins van AstraZeneca en Janssen zo 
goed als in de ban worden gedaan: een groot deel van de 60-plussers is 
immers al tenminste een keer gevaccineerd.

Mocht dit advies worden overgenomen, kan dit zorgen voor enige 
vertraging in de vaccinatieplanning, aangezien dit de zorgvuldig 
gesorteerde puzzelstukjes van Hugo de Jonge weer enigszins in de war 
gooit. Maar, denkt de Gezondheidsraad, door de inmiddels ruime 
beschikbaarheid van Pfizer en Moderna hoeft dit niet een onoverkomelijk 
probleem te zijn: 'De uitkomsten van de modellering laten zien dat er 
nauwelijks effect te verwachten is op het aantal infecties, 
ziekenhuisopnames en sterfte als alleen mRNA-vaccins worden gebruikt 
voor de huidige fase van het vaccinatieprogramma.'

--------
(c) 2021 DPG Media B.V.