[D66] Experts pleiten voor avondklok, visiteverbod en strenger handhaven (Wuhan Coronavirus 2019-nCoV #507)

[Dr. Marc-Alexander Fluks]

[Had de regering dit de afgelopen zomer maar gedaan... (diepe zucht) 
maar nu wil ze de scholen zelfs weer openen (diepe, diepe zucht)]


Bron:   Algemeen Dagblad
Datum:  12 januari 2021
Auteur: Sander van Mersbergen
URL:    
https://www.ad.nl/binnenland/experts-pleiten-voor-hard-ingrijpen-avondklok-visiteverbod-en-strenger-handhaven~a20ceea8/


Experts pleiten voor hard ingrijpen: Avondklok, visiteverbod en
strenger handhaven
---------------------------------------------------------------

Met het oog op de Britse variant - die nu nog smeult, maar mogelijk 
ontaardt in een grote brand - is verlenging van de lockdown niet 
voldoende, stellen critici. Het moet nog veel strenger: langer afwachten 
kan volgens hen resulteren in een grote derde golf. Maar wat kunnen we 
nog doen?

'Een complete, on-Nederlands strenge lockdown', is het enige wat ons 
land kan behoeden voor de ellende die de Britten nu over zich heen 
krijgen, schreef microbioloog Rosanne Hertzberger zaterdag in NRC. 'We 
moeten de huidige regels stringenter naleven en handhaven, en serieus 
nadenken over extra maatregelen', zegt Wim Schellekens, 
oud-hoofdinspecteur van de Inspectie Gezondheidszorg en lid van het Red 
Team, dat vanaf de zijlijn het kabinetsbeleid van advies en commentaar 
voorziet.

De zorgen van de twee worden gevoed door de dreiging van 'de Britse 
variant', en de harde wiskundige logica die die virusmutatie met zich 
meesleept. Het gaat allemaal om het reproductiegetal, de inmiddels 
beroemde R. Dat geeft aan hoeveel mensen het virus krijgen van elke 
besmette persoon. Als de R op 1 ligt, besmetten honderd patienten 
honderd anderen. Bij een R van 1,1, besmetten honderd patienten 
honderdtien anderen. En als de R op 1,5 ligt, zijn dat er 
honderdvijftig.


Reproductiegetal

De Britse variant van het coronavirus zou een bonus van 0,4 tot 0,7 
geven aan de R, blijkt uit voorlopige schattingen aan de overkant van de 
Noordzee. Volgens de meest recente schatting van het RIVM 
(Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu) ligt het 
reproductiegetal in Nederland rond de 0,9. Als we even aannemen dat daar 
0,5 bijkomt wanneer de Britse variant de boel overneemt, zou dat dus 1,4 
worden.

Terug naar de honderd patienten van net. Bij een R van 0,9 zorgen die 
een dag of vijf later - de tijd die het virus gemiddeld nodig heeft voor 
een nieuwe besmetting - voor 90 gevallen. Weer een cyclus later komen er 
81 nieuwe patienten bij (90 keer 0,9), en de volgende cyclus later 73 
(81 keer 0,9). Bij elkaar zijn er na een dag of 15 dus 344 
coronagevallen: 100 plus 90 plus 81 plus 73.

Nu een situatie waarin de Britse variant regeert, met een R van 1,4 dus. 
Honderd gevallen maken na een cyclus 140, daarna 196 (140 keer 1,4), 
vervolgens 274. Het resultaat in dezelfde periode als hierboven: 710 
positieve gevallen, ruim twee keer zoveel als bij het eerste voorbeeld.


Keiharde wet

Weer een cyclus later is het verschil nog veel groter: 1100 tegenover 
410. Het is de keiharde wet van exponentiele groei, waarbij een op het 
oog niet eens zo heel groot verschil in het reproductiegetal enorme 
gevolgen heeft.

In de praktijk kan dat betekenen dat de huidige lockdown die in elk 
geval enigszins effectief lijkt, met een dominante Britse variant plots 
volstrekt onvoldoende is. Als bovenstaand rekenvoorbeeld praktijk wordt 
- of en vooral wanneer dat zou gebeuren is moeilijk te voorspellen - 
wordt de druk op de ziekenhuizen al snel enorm. Het aantal mensen met 
complicaties zal verhoudingsgewijs net zo hard groeien als het aantal 
besmettingen. Dus, zeggen Hertzberger en Schellekens: grijp nu al hard 
in.

De vraag is wel wat we nog kunnen doen - we zitten al in de strengste 
lockdown tot nu toe. Hertzberger pleit onder meer voor een visiteverbod. 
Dat is een van de weinige punten waarop de huidige lockdown nog strenger 
kan. Je mag met twee mensen ergens op bezoek. Dat zou kunnen worden 
omgezet in een dringend 'Blijf Thuis', zoals in het Verenigd Koninkrijk.


Strenger handhaven

Schellekens noemt daarnaast nog reisbeperkingen (alleen reizen binnen de 
regio), verplicht thuiswerken tenzij, en de avondklok als mogelijke 
extra opties. Maar hij vindt vooral dat er winst geboekt kan worden door 
bestaande maatregelen veel strenger te handhaven. Als voorbeeld noemt 
hij het afstand houden, het samenscholen en de quarantaineregel. 'Zolang 
maar 20 procent die naleeft, is bron- en contactonderzoek ook zinloos. 
Je zou kunnen overgaan tot sancties.'

'De Tweede Kamer heeft via een motie gevraagd om een 
'quarantainepakket': je moet mensen motiveren, ondersteunen en 
faciliteren, maar ook controleren, waarschuwen en zo nodig ook sancties 
uitdelen. Quarantaine doe je niet voor jezelf, maar om anderen niet te 
besmetten. Sancties zijn vervelend en on-Nederlands, maar niet ingrijpen 
werkt ontmoedigend voor de goedwillenden.'

Hertzberger is ervan overtuigd dat een nog strengere lockdown 
onvermijdelijk is. Als we het nu niet doen, schrijft ze, dan is het over 
een paar weken alsnog zo ver. Schellekens is het met haar eens: 'Als we 
het aantal besmettingen nu niet serieus omlaag brengen, gaat het 
allemaal nog veel langer duren en kom je nooit uit de lockdown.'

--------
(c) 2021 DPG Media B.V.