[D66] Duitsland doet het beter, Belgie loopt voor (Wuhan Coronavirus 2019-nCoV #299)

[Dr. Marc-Alexander Fluks]

Bron:   NRC Handelsblad
Datum:  28 augustus 2020
Auteur: Arlen Poort, Karel Berkhout
URL:    
https://www.nrc.nl/nieuws/2020/08/28/duitsland-doet-het-beter-belgie-loopt-voor-a4010197


Duitsland doet het beter, Belgie loopt voor
-------------------------------------------
Duitsland is het virus met testen blijven indammen

1 Hoe doet Nederland het vergeleken met de buurlanden?

In Duitsland neemt het aantal besmettingen toe (er komen per dag circa 
1.500 besmettingen bij), maar naar verhouding gaat het minder hard dan 
in het vijf keer minder volkrijke Nederland of Belgie (elk ongeveer 500 
besmettingen per dag erbij). Dat is goed te zien op deze kaart, met het 
aantal nieuwe besmettingen van afgelopen week per 100.000 inwoners.

In zowel Nederland als Belgie zijn het vooral de grootste steden waar 
het virus de laatste tijd de kop opstak. In Duitsland bleef het in de 
twee grootste steden, Berlijn en Hamburg, juist onder controle.

'Een groot deel van Duitsland lijkt op het noorden van Nederland, waar 
ook weinig besmettingen zijn', constateert arts-microbioloog en 
infectieziekte-expert Alex Friedrich, hoogleraar in Groningen. 'Het 
zwaartepunt ligt in het zuiden, waar het virus dit voorjaar in Duitsland 
en Nederland doorbrak en een basis lijkt te hebben gecreeerd.'

Plaatje: https://flo.uri.sh/visualisation/3595886/embed


2 Wat doet Duitsland beter?

Duitsland doet het beter dan Nederland. Hoe kan dat? 'Duitsland telt 
ruim 400 Kreise [een Kreis is een verbond van aangrenzende gemeenten, of 
een enkele grote stad] maar elke Kreis heeft een eigen GGD, die ruim 
voldoende capaciteit heeft om snel ter plekke te testen en bron- en 
contactonderzoek te doen', zegt Friedrich. In Nederland zijn er 25 
regionale GGD's, die ruim 300 gemeenten bedienen. 'Waar Nederland dit 
voorjaar in Brabant noodgedwongen stopte met het indammen van het virus 
- en overging op beperken - is Duitsland dat altijd blijven doen, net 
als het noorden van Nederland.'

Dit voorjaar kampte Zuid-Duitsland met enkele grote besmettingshaarden; 
nu zijn er veel kleine haarden. 'Denk aan feestjes thuis, waar soms 
enkele mensen besmet raken', zegt Friedrich. 'Dat heeft het risico dat 
besmettingshaarden lang onder de radar kunnen blijven.' Toch liggen daar 
volgens hem niet de meeste risico's, die liggen bij de grote, 
internationale of bovenregionale evenementen die dit najaar mogelijk 
georganiseerd worden, zoals congressen: 'Honderd mensen uit dezelfde 
regio leveren minder risico's op dan vijftig personen uit dertig landen, 
die vervolgens anderen thuis besmetten.'

Dat komt door zogeheten 'superspreaders', personen die zeer veel 
virusdeeltjes verspreiden en zo vele anderen kunnen besmetten: 'Als er 
tien personen besmet zijn, zullen er acht weinig anderen besmetten en 
twee heel veel. Als die bij een groot evenement zijn, kunnen die zorgen 
voor een enorme verspreiding', zegt Friedrich. Het is dus cruciaal om 
niet alleen die superbesmetters snel te traceren, maar ook om iedereen 
die met hen in contact is geweest snel te testen. 'Mensen in de 
incubatietijd, die nog geen echte symptomen hebben, maar wel al heel 
besmettelijk zijn', zegt Friedrich. Daarvoor zijn volgens hem veel 
snellere testen nodig: 'Met binnen een kwartier een uitslag.'

Plaatje: https://flo.uri.sh/visualisation/3595907/embed


3 Loopt Belgie voor op Nederland?

Belgie lijkt deze zomer een dag of tien voor te lopen op Nederland, 
zowel bij de eerdere opleving van het virus als bij de huidige 
afvlakking. Zo moest Antwerpen eerder de stormbal hijsen dan Amsterdam 
en Rotterdam, maar ging het daar ook sneller beter.

Schijn bedriegt, vermoedt internist en infectioloog Erika Vlieghe, 
hoogleraar in Antwerpen en voorzitter van de Belgische 
Covid-adviesgroep: 'In Nederland was de opleving misschien al een tijdje 
aan de gang zonder dat je het zag. In Antwerpen hebben we al vroeg 
besmettingen gevonden die waren terug te voeren op een bruiloftsfeest 
net over de grens.'

Vlieghe: 'De grenzen tussen de landen zijn poreus. Zeker families met 
een migratieachtergrond zijn vaak zo uitgebreid dat leden ervan aan 
weerszijden wonen.'

Dat de vroege kruisbestuiving plaatshad op een huwelijksfeest, verbaast 
Vlieghe niet: 'Bruiloften zijn voor veel mensen zeer belangrijke feesten 
in hun leven. Bruidsparen hebben die feesten dit voorjaar tijdens de 
lockdown uitgesteld met het idee die nu alsnog te houden.' Maar, zegt 
Vlieghe met veel nadruk: 'Dat kan nu echt niet. Bruiloften zijn echte 
superspreader-evenementen: mensen die elkaar kussen en knuffelen, dwars 
door alle generaties heen.'

Prive-feesten vormen voor autoriteiten nu de grote uitdaging, zegt 
Vlieghe: 'Het werk en de school kunnen we wel controleren, verwacht ik, 
maar de feesten worden echt moeilijk.' Wat bijvoorbeeld te doen met 
carnaval? Na een korte stilte: 'Eh, ja. Het wezen van carnaval is chaos 
en het dicht bij elkaar zijn. In 2021 moet het juist gecontroleerd zijn, 
met voldoende afstand.'

Zo zal de samenleving nieuwe 'coronaproof'-vormen van feesten moeten 
scheppen, benadrukt Vlieghe: 'Want mensen hebben dit soort bijeenkomsten 
echt nodig.' Voorlopig is ontmoedigen het devies, zegt Vlieghe, met 
speciale aandacht voor bevolkingsgroepen die je niet zo makkelijk 
bereikt, zoals mensen met een migratie-achtergrond en jonge mensen. 'En 
nu het studiejaar is begonnen zullen we goed moeten letten op het gedrag 
van de studenten.'

Plaatje: https://flo.uri.sh/visualisation/3594721/embed

--------
(c) 2020 NRC Media