Zorg groeit explosief na marktwerking

[Dr. Marc-Alexander Fluks]

REPLY TO: D66 at nic.surfnet.nl

Bron:   NRC Handelsblad
Datum:  1 maart 2008
Auteur: Esther Rosenberg
URL:    http://www.nrc.nl/binnenland/article957076.ece/Zorg_groeit_explosief_na_marktwerking


Zorg groeit explosief na marktwerking
-------------------------------------

Amsterdam, 1 maart. De invoering van marktwerking in de ziekenhuiszorg
heeft geleid tot een explosieve stijging van het aantal behandelingen.
Daardoor zijn de kosten, tegen de verwachting in, fors gestegen.

Dat blijkt uit niet eerder bekend gemaakte declaratiegegevens van de
zorgverzekeraars over 2005 en 2006. Gegevens over het afgelopen jaar
worden deze zomer bekend.

In 2005 werden de tarieven voor enkele veelvoorkomende behandelingen
vrijgegeven, zoals knie-, heup- en staaroperaties. Door ziekenhuizen te
laten concurreren, was de verwachting, zouden ze voor een behandeling
niet meer gaan vragen dan een ander. De kosten zouden zo worden gedrukt.

Maar sinds ziekenhuizen voor die behandelingen per keer betaald krijgen,
zijn ze die zo vaak gaan uitvoeren - 10 procent vaker - dat de kosten
met 12 procent stegen. De totale omvang van de ziekenhuiszorg steeg de
afgelopen jaren gemiddeld met circa 3 procent.

Niet eerder was bekend hoe de geliberaliseerde ziekenhuiszorg in omvang
groeide. Onderzoeksbureau Vektis van de zorgverzekeraars en adviesbureau
The Boston Consulting Group analyseerden de declaraties. Daaruit blijkt
ook dat ziekenhuizen 28 procent meer behandelingen voor amandelen
declareerden in 2006 dan het jaar ervoor en 16 procent meer behandelingen
voor knieslijtage. Patienten werden vaker behandeld voor nierstenen (16
procent) en ureterstenen (30 procent) - dat zijn dezelfde stenen, maar
ze zitten lager, in de urineleider.

Woordvoerders van de Nederlandse Zorgautoriteit zeggen dat de toezicht-
houder deze zomer voor het eerst zal rapporteren over het volume van de
ziekenhuiszorg. 'We vinden het belangrijk om uit te zoeken hoe dit kan.'

Bij het ministerie van Volksgezondheid zegt een woordvoerder de gegevens
eerst te willen bestuderen.

Uit eerder onderzoek bleek dat de kosten van de ziekenhuiszorg de afgelo-
pen acht jaar met 8 miljard stegen naar 18 miljard in 2006. Een oorzaak
van die stijging konden de onderzoekers niet geven. Minister Klink (Volks-
gezondheid, CDA) heeft opdracht gegeven voor een onderzoek naar de oorzaak
van de kostenstijging in de zorg.

Dit jaar is de ziekenhuiszorg verder geliberaliseerd. Het aantal behande-
lingen waarvoor vrije prijsvorming geldt, steeg van ongeveer 8 procent
naar 20 procent van de ziekenhuiszorg. Ook werd het inkomen van medisch
specialisten afhankelijk gemaakt van het aantal behandelingen. Vanaf 2009
worden ziekenhuizen volledig per behandeling afgerekend.

--------
(c) 2008 PCM

**********
Dit bericht is verzonden via de informele D66 discussielijst (D66 at nic.surfnet.nl).
Aanmelden: stuur een email naar LISTSERV at nic.surfnet.nl met in het tekstveld alleen: SUBSCRIBE D66 uwvoornaam uwachternaam
Afmelden: stuur een email naar LISTSERV at nic.surfnet.nl met in het tekstveld alleen: SIGNOFF D66
Het on-line archief is te vinden op: http://listserv.surfnet.nl/archives/d66.html
**********