DBC's (was: ... verzinsel)

[Bert Bakker]

REPLY TO: D66 at nic.surfnet.nl

Dat is ook zo Adrie. Maar de werkelijkheid van de centrale sturing was
eigenlijk dat het voorheen ook spooknota's waren, want de inkomsten van het
ziekenhuis werden helemaal niet bepaald door wat er aan nota's werd verstuurd,
er was een vooraf bepaald budget en een vooraf bepaalde produktie. Centraal
geleide produktie, met als gevolg lange wachtlijsten. De rekening die werd
gestuurd leek wel helderder, maar was helemaal niet gebaseerd op feitelijke
kosten. Het was gewoon een afgeleide van het maximumbudget dat men ieder jaar
mocht declareren. 

Met de DBC's, waar de medisch specialisten overigens zelf op hebben
aangedrongen, wordt nu een poging gedaan om dat alles transparanter en op
werkelijke kosten gebaseerd te maken. En die poging is nog niet gelukt, het
systeem heeft duidelijk grote tekortkomingen. Maar die tekortkomingen hebben
voor een belangrijk deel óók te maken met de restanten uit het oude systeem.
Doel moet zijn dat elke behandeling naar zijn werkelijke kosten wordt
gefactureerd. Dat doel is nog niet bereikt, en voorlopig heeft het veel
bureaucratie en gedoe opgeleverd. Maar het doel is als zodanig niet omstreden.
Door de centrale, stalinistische sturing uit het verleden *kent* men echter
zijn kosten niet, en ook niet of men op die kosten wellicht kan besparen, de
efficiency kan vergroten, want er was in het oude systeem geen enkele noodzaak
om op een normale, bedrijfseconomisch verantwoorde manier kosten te
administreren en toe te rekenen. Nu men dat wel moet doen, krijg je dit soort
rare effecten - maar dat doet aan de noodzaak en wenselijkheid op zichzelf
niets af. 

Groeten,
Bert.


------ Original Message ------
Received: Tue, 27 Sep 2005 07:11:33 PM CEST
From: "Adrie van den Berg" <bergvoets at quicknet.nl>
To: <D66 at NIC.SURFNET.NL>
Subject: RE: (...) blijkt verzinsel

REPLY TO: D66 at nic.surfnet.nl

Bert Bakker schreef:

Maar het DBC-systeem heeft niets te maken met het vastlopen van patienten
(waarover Henk Elegeert schreef). Behalve dat ze onbegrijpelijke rekeningen
krijgen. Ik deel veel van de kritiek op de DBC's, maar uitgerekend patienten
hebben er geen last van. 

Als patient misschien niet Bert, Maar als je van je verzekeraar een rekening
thuis krijgt met de vraag of het klopt, dan schrik je toch wel even, als voor
een eenvoudige behandeling rekeningen van € 900 en hoger worden ingediend.
In Netwerk riep minister Hoogervorst dan wel dat dit zo'n vaart niet loopt,
maar het geeft weinig vertrouwen.
Voor dat dit systeem was ingevoerd, kon ik mijn verzekering in ieder geval
meedelen dat het deze behandeling was uitgevoerd, nu zijn er af en toe wat mij
betreft echt spooknota's.


Adrie van den Berg-Voets
**********

**********
Dit bericht is verzonden via de informele D66 discussielijst
(D66 at nic.surfnet.nl).
Aanmelden: stuur een email naar LISTSERV at nic.surfnet.nl met in het tekstveld
alleen: SUBSCRIBE D66 uwvoornaam uwachternaam
Afmelden: stuur een email naar LISTSERV at nic.surfnet.nl met in het tekstveld
alleen: SIGNOFF D66
Het on-line archief is te vinden op:
http://listserv.surfnet.nl/archives/d66.html
**********

**********
Dit bericht is verzonden via de informele D66 discussielijst (D66 at nic.surfnet.nl).
Aanmelden: stuur een email naar LISTSERV at nic.surfnet.nl met in het tekstveld alleen: SUBSCRIBE D66 uwvoornaam uwachternaam
Afmelden: stuur een email naar LISTSERV at nic.surfnet.nl met in het tekstveld alleen: SIGNOFF D66
Het on-line archief is te vinden op: http://listserv.surfnet.nl/archives/d66.html
**********