Marktwerking ziekenzorg

[Henk Elegeert]

REPLY TO: D66 at nic.surfnet.nl

Fritz van Rikxoort wrote:
> REPLY TO: D66 at nic.surfnet.nl
>
> Zijn er eigenlijk wel zieke mensen op deze lijst?

Oh, en dat zijn degenen die (werkelijk) weten waar het over
gaat?

Van iemand weet ik dat z'n vrouw zwanger is, en staat op het
punt een dezer dagen te bevallen, en die wil je bij de
zieken indelen?

Waarover hebt je het, Fritz?

In belgie bevalt slechts 1 procent van de vrouwen thuis.

In Nederland weten we het zelfs niet (meer) met zekerheid.
http://www.rivm.nl/vtv/data/kompas/zorg/csz/verloskundig/verloskundig_vraagtrend_detail.htm
Verloskundige zorg: Hoe wordt het aantal thuisbevallingen
geregistreerd? - Nationaal Kompas Volksgezondheid

"
..
Nederland is een van de weinige westerse landen waar deze
keuze gemaakt kan worden. Aan de mogelijkheid om thuis te
bevallen wordt veel waarde gehecht (WVC, 1989). Wiegers et
al. (1996) toonde dat vrouwen na een thuisbevalling
tevredener terugkeken op de bevalling dan vrouwen die in het
ziekenhuis bevielen. Een thuisbevalling is ook goedkoper dan
een bevalling in het ziekenhuis. De laatste tientallen jaren
is de thuisbevalling echter onder druk komen te staan.
..
"


> Die uit ervaring weten hoe het huidige overgereguleerde systeem, juist
> daardoor niet werkt?

Ja, is me bekend. Heb regelmatig contact met mensen
(vrienden die de praktijk kennen) uit het veld. Zien en
zagen de manager rond het zieke(bed) verschijnen, de
politiek zich er mee komen bemoeien, automatisering in en
doorvoeren die niet functioneerde, etc. etc. Dit alles om
straks vast te komen stellen dat ten koste van heel veel
echte zorg voor de hulpbehoevende daar niet meer aankomt
vanwege volstrekt verkeerde reguleringen door lieden die er
helemaal geen kijk en zicht op hebben.

De politiek via een tak/poot in het systeem (financiering)
het hele systeem denken 'beter' te kunnen maken. Of men komt
aanzetten met geisoleerde voorbeelden van hoe het beter kan,
lees: vooral goedkoper kan, waarbij tal van zaken niet meer
worden meegerekent die het alles behalve daadwerkelijk
goedkopere kunnen maken.

> En uit ervaring de verschillen kennen tussen overgereguleerde ziekenfondsen
> en goede client- en zorggerichte particuliere verzekeringen?

Niet beide zelf, maar ook hier lijnen naar hen die het kennen.

> Of ben ik hier de enige met aangeboren en chronische ziekten,
> die de voordelen van het nieuwe gecombineerde stelsel van kaderstellende
> overheid met marktwerking binnen harde grenzen kent,
> dat D66 in zijn eigen verkiezingsprogramma en in dit kabinet voorstelt?

Ik (be)kijk toch liever in een bredere context naar een
dergelijk verhaal. Van het kabinet is inmiddels wel bekend
dat ze meer met hun eigen politiek overleven bezig zijn, dan
met een werkelijk inhoudelijke goede systemtiek.

Of wil je zeggen dat D66 en dit kabinet een voorstel hebben,
waarvan jij de praktijk al kent nog voor die ingevoerd is?

En Fritz, wat zijn de voordelen van het nieuwe gecombineerde
stelsel van kaderstellende overheid (hoe gaat ze dat doen
trouwens?) met marktwerking (kan dat eigenlijk wel? Want
welke werking treedt er dan in?) binnen harde grenzen (harde
grenzen zijn?? Of gelden die enkel maar voor hen met
aangeboren en chronische ziekten (middels specialisatie)?

En waarom Fritz, slaagt dit kabinet er maar niet in ook daar
helder te maken dat het juist is hetgeen zij stellen?

Henk Elegeert

**********
Dit bericht is verzonden via de informele D66 discussielijst (D66 at nic.surfnet.nl).
Aanmelden: stuur een email naar LISTSERV at nic.surfnet.nl met in het tekstveld alleen: SUBSCRIBE D66 uwvoornaam uwachternaam
Afmelden: stuur een email naar LISTSERV at nic.surfnet.nl met in het tekstveld alleen: SIGNOFF D66
Het on-line archief is te vinden op: http://listserv.surfnet.nl/archives/d66.html
**********