Omgekeerde solidariteit een feit

[Bert Bakker]

REPLY TO: D66 at nic.surfnet.nl

De no-claimregeling is niet zo ingewikkeld, de achtergrond ietsje meer. 

Zoals D66 in het verkiezingsprogramma had opgenomen (in 2002 al) zou
aanvankelijk een eigen risico van 200 euro aan de voet worden opgenomen. De
eerste 200 € betaal je zelf, de rest declareer je. Doel: het remmen van
zorgconsumptie. De koopkrachtgevolgen van het eigen risico repareer je in de
belastingen. 
De 200 € kwam ook in het regeerakkoord terecht. In het najaar van 2003 werd
dit bedrag verhoogd naar € 250, wat samenhing met het verzet van het CDA
tegen de medicijnknaak (wat ik nooit begrepen heb, maar dat terzijde). 

Vervolgens meende het kabinet dat € 250 wel wat veel was om te repareren.
Het werd omgedraaid in een no-claimregeling. Iedereen betaalt 5 euro extra
premie per maand, wie geen zorg gebruikt krijgt eind van het jaar (maximaal)
250 € terug. Gemiddeld zal die teruggaaf overigens veel kleiner zijn, rond
90 €. 
De koopkrachtgevolgen van de 5€ extra premie per maand worden via de
belastingen gerepareerd, in het bijzonder voor chronisch zieken en ouderen.
Dat gaat via: betere koopkracht voor uitkeringsgerechtigden en ouderen in
2005, via de Wahjongg toeslag (uitkering voor gehandicapten) en via
belastingaftrek voor chronisch zieken en gehandicapten. 

'Omgekeerde solidariteit' is nogal zwaar aangezet. Ook na dit eigen
risico/no-claim verhaal heeft Nederland nog altijd het meest solidaire
zorgstelsel (met de minste eigen betalingen) van heel Europa. Een beetje
chronisch zieke of gehandicapte genereert jaarlijks al gauw 35.000 € aan
zorguitgaven, die we dus voor €34.440 gezamenlijk opbrengen. Deze
'omgekeerde solidariteit' is de uitkomst van de noodzaak om in het nieuwe
zorgstelsel overal de goede incentives te leggen; bij aanbieders van zorg, bij
verzekeraars, maar ook bij verzekerden en patiënten. Om te voorkomen dat de
premie voor de ziektekosten elke 5 jaar verdubbelt, zoals het de afgelopen 5
jaar is gebeurd.

Door het D66-congres in november 2001 bij grote meerderheid zo uitgesproken,
en overigens ook de kern van het nieuwe zorgstelsel volgens Els Borst,
inclusief het eigen risico (dat stelsel kwam er onder paars niet meer door,
omdat de PvdA het niet nodig vond om de structurele problemen in de zorg op te
lossen, alleen maar meer geld wilde). 

Groeten,
Bert.

**********
Dit bericht is verzonden via de informele D66 discussielijst (D66 at nic.surfnet.nl).
Aanmelden: stuur een email naar LISTSERV at nic.surfnet.nl met in het tekstveld alleen: SUBSCRIBE D66 uwvoornaam uwachternaam
Afmelden: stuur een email naar LISTSERV at nic.surfnet.nl met in het tekstveld alleen: SIGNOFF D66
Het on-line archief is te vinden op: http://listserv.surfnet.nl/archives/d66.html
**********