Ziekenhuizen functioneren erg slecht

[Fritz van Rikxoort]

REPLY TO: D66 at nic.surfnet.nl

Beste Ad,

We zijn het niet helemaal eens maar grotendeels wel. Ik denk anders over
Pims bijhouden van ontwikkelingen (recente opdrachten voor ziekenhuis, brede
contacten met deskundigen). Borst trouwens ook, zie Vrij Nederland 2 weken
geleden, de week van de moord: ze had het wurgende regeerakkoord achteraf
gezien nooit hebben willen tekenen, een zeer moedige uitspraak van haar
overigens (naast een andere moedige, dat het kabinet na de genocide op 8000
moslimmannen uit Srebrenica toen gewoon direct had moeten aftreden).

Belangrijker: het is te makkelijk artsen en verplegenden alleen de schuld te
geven waar ze dwars liggen. Ze liggen vaak terecht dwars, want zijn ingepakt
in onwerkbare budgetten, onnodig beperkende tariefregeltjes (niet efficient
en effectief mogen werken en gewoon per uurtarief betaald worden maar
vastrechttariefjes die te veel te hoog of te laag zijn), eindeloze
bureacratische regeltjes en overvloedige ondeskundige en falende managers.
D66 wil de gezondheidszorg net als enkele andere partijen, maar niet PvdA en
GroenLinks, eindelijk weer teruggeven aan de burgers zelf met hun eigen
geld, hun eigen (deels verplichte) verzekeringen, en de artsen en
verplegenden zelf.
Vraaggericht aanbieden en bijsturen, naar omstandigheden en ontwikkelingen
competitief zelf organiseren, zelf bepalen binnen de eigen financiele
mogelijkheden (inclusief basisverzekering) wat te vragen en te bieden,
gewoon  in Nederland met Nederlanders zonder onnodige opleidingsbeperkingen,
in plaats van de patienten de landsgrenzen over gevlucht, al dan niet met
toestemming en meebetaling van verzekering, en de opgeleide artsen en
verplegenden uit Belgie en elders gehaald.

Fritz van Rikxoort

-----Oorspronkelijk bericht-----
Van: Ad Huikeshoven <adhuikeshoven at wanadoo.nl>
Aan: 'Fritz van Rikxoort' <fritz at rikxoort.demon.nl>; 'D66 Discussielijst'
<D66 at NIC.SURFNET.NL>
CC: 'Bert Bakker' <bbakker at usa.net>
Datum: vrijdag 24 mei 2002 10:40
Onderwerp: RE: Ziekenhuizen functioneren erg slecht


REPLY TO: D66 at nic.surfnet.nl

Beste Fritz,

Het onderzoek toont mijns inziens aan dat arts-specialisten sinds 1994
de zaak lopen te traineren en te saboteren. Els Borst is sinds 1994
bezig de patiënt centraal te stellen en zogeheten vraagsturing te
introduceren. Artsen en specialisten verzetten zich daartegen. En
waarom? Ze willen een (nog) hoger honorarium.

En wat Pim Fortuijn voorstelde in de zorg is het (voorgenomen) beleid
van Els Borst. In het boek van Pim worden de beleidsontwikkelingen tot
1994 besproken, zoals Commissie Dekker en de betrokkenheid van Pim
daarbij. De ontwikkeling in het beleid sinds 1994 heeft Pim in het
geheel niet gevolgd en kende hij ook niet - gaf ie zelf ook toe in Zijn
Boek. Wel tamboereerde hij op 'wachtlijsten'. Want als je over
'wachtlijsten' begint staan de journalisten in de rij om je verhaal
letterlijk over te nemen in de krant zonder enige kritische noot en
zonder de feiten te checken.

Het probleem met de wachtlijsten lag dus niet aan het beleid van Els
Borst, zoals Fortuijn beweerde. Het ligt er gewoon aan dat artsen en
specialisten nog steeds solitair (en niet solidair) zijn en slechts doen
waar ze zelf zin in hebben zonder ook maar ooit een millimeter verder te
kijken dan hun neus lang is. Er is sterk toezicht in de decentrale
uitvoering van de zorg nodig (bestuur van zorginstellingen) die de zweep
leggen over de dwarsliggende professionals die uitsluitend oog hebben
voor hun eigen portemonnee.

Fortuijn heeft postuum ongelijk gekregen. Dat er mensen op de
wachtlijsten ten onrechte zijn overleden is niet de schuld van Els Borst
maar de schuld van enkele dwarsliggende artsen en specialisten. Het
wordt tijd die heren voor de tuchtrechter te brengen en korte metten met
ze te maken.

Ben ik nou onaardig tegen artsten en specialisten? Ja, dat zijn er
dertigduizend. Dat is electoraal een totaal oninteressante doelgroep.

Met vriendelijke groeten,

Ad Huikeshoven
Vondelstraat 33
2513 EN  's-Gravenhage
telefoon/fax +31(070)3608510


-----Oorspronkelijk bericht-----
Van: owner-d66 at NIC.SURFNET.NL [mailto:owner-d66 at NIC.SURFNET.NL] Namens
Fritz van Rikxoort
Verzonden: Friday, May 24, 2002 8:56 AM
Aan: D66 Discussielijst
CC: Bert Bakker
Onderwerp: Ziekenhuizen functioneren erg slecht

REPLY TO: D66 at nic.surfnet.nl

Beste Bert Bakker en anderen,

En weer krijgt Pim Fortuyn postuum gelijk. Had hij de waardering en
erkenning waar verdiend eerder maar gewoon gekregen. Had zeker een hoop
ellende bespaard en was hij waarschijnlijk veel minder gedemoniseerd en
veel actiever in het landsbelang beschermd en beveiligd. Maar dat is
wellicht ten dele therapeutisch verwerkend denken van mij  ;-)

Fritz van Rikxoort

PS
"wordt vanochtend naar buiten gebracht in het VPRO-radioprogramma Argos"

http://www.trouw.nl/

Ziekenhuizen functioneren erg slecht
van onze verslaggever
2002-05-24  -  geef uw reactie op dit artikel

AMSTERDAM - De ziekenhuizen hebben menskracht genoeg om de zorgvraag aan
te kunnen. Dat er desondanks lange wachtlijsten zijn, komt door slechte
planning, weinig samenwerking, een hoog ziekteverzuim en veel onnodig
werk.


Dat staat in een ongekend kritisch rapport van het ministerie van
volksgezondheid (VWS) en de inspectie voor de gezondheidszorg (IGZ). Het
nog vertrouwelijke concept-rapport is opgesteld in opdracht van minister
Borst (3/5)M8L (volksgezondheid) en wordt vanochtend naar buiten
gebracht in het VPRO-radioprogramma Argos. Borst wilde weten waarom de
wachtlijsten voor de ziekenhuizen vrij constant bleven, ondanks vele
tientallen miljoenen extra. De onderzoekers voerden hiertoe gesprekken
met medisch specialisten, directeuren en andere medewerkers in acht -
als actief bekend staande - ziekenhuizen.

Dat levert een onthutsend in kijkje in de doorgaans gesloten
ziekenhuissector op. Zo staan operatie-afdelingen bekend om hun tekort
aan gespecialiseerde verpleegkundigen, waardoor veel operaties niet
kunnen doorgaan. Het personeel zelf noemt echter heel andere redenen
voor ongebruikte operatietijd. Patiënten worden te laat opgeroepen voor
een ingreep. Wanneer zij dan niet kunnen komen, is het intussen te laat
om een volgende patiënt op te roepen. Daarnaast doet de ene chirurg drie
keer zo lang over een ingreep als een andere. Specialisten spreken
elkaar daar meestal niet op aan.

Grote verschillen zijn er ook tussen artsen bij het vaststellen of een
behandeling nodig is. Hiervoor bestaan gewoonlijk geen protocollen. Dat
leidt, stellen de onderzoekers, tot veel onnodige ingrepen. Eén
orthopedisch chirurg zei zelfs dat 98 procent van de kniekijkoperaties
niet terecht is. Toegeven aan een patiënt die zo'n operatie wil, 'net
als beroemde voetballers', heeft een grote aanzuigende werking.

De wijze van financiering zorgt volgens de onderzoekers voor langere
wachtlijsten. Harder werken betekent sinds 1994 niet meer dat
specialisten automatisch meer geld krijgen. In één ziekenhuis zeiden de
oogartsen de wachtlijsten zó weg te kunnen werken, maar dat eerst het
tarief maar moet worden verdubbeld. Voor ziekenhuizen is het financieel
vaak gunstiger een patiënt een paar dagen op te nemen, dan poliklinisch
te behandelen. Drie van de onderzochte ziekenhuizen zijn daarom bezig
het aantal dag behandelingen terug te brengen, en te vervangen door -
onnodige - ziekenhuisopnamen. Ziekenhuizen beseffen wel dat de vraag
naar zorg verder zal toenemen door de vergrijzing en nieuwe
behandelwijzen.

Concreet doen ze echter weinig om hier op te anticiperen, aldus de
onderzoekers. En terwijl het personeelstekort veel wordt genoemd als
oorzaak van de wachtlijsten, staat een goed beleid bij ziekteverzuim
vaak nog in de kinderschoenen. Dit terwijl één procent daling van het
ziekteverzuim meer dan voldoende zou zijn om het huidige tekort op te
lossen.

**********
Dit bericht is verzonden via de informele D66 discussielijst
(D66 at nic.surfnet.nl).
Aanmelden: stuur een email naar LISTSERV at nic.surfnet.nl met in het
tekstveld alleen: SUBSCRIBE D66
Afmelden: stuur een email naar LISTSERV at nic.surfnet.nl met in het
tekstveld alleen: SIGNOFF D66
Het on-line archief is te vinden op:
http://listserv.surfnet.nl/archives/d66.html
**********

**********
Dit bericht is verzonden via de informele D66 discussielijst
(D66 at nic.surfnet.nl).
Aanmelden: stuur een email naar LISTSERV at nic.surfnet.nl met in het tekstveld
alleen: SUBSCRIBE D66
Afmelden: stuur een email naar LISTSERV at nic.surfnet.nl met in het tekstveld
alleen: SIGNOFF D66
Het on-line archief is te vinden op:
http://listserv.surfnet.nl/archives/d66.html
**********

**********
Dit bericht is verzonden via de informele D66 discussielijst (D66 at nic.surfnet.nl).
Aanmelden: stuur een email naar LISTSERV at nic.surfnet.nl met in het tekstveld alleen: SUBSCRIBE D66
Afmelden: stuur een email naar LISTSERV at nic.surfnet.nl met in het tekstveld alleen: SIGNOFF D66
Het on-line archief is te vinden op: http://listserv.surfnet.nl/archives/d66.html
**********